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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男性,38岁。从高处坠落5小时送至医院。主诉背部疼痛,头痛及双下肢不能活动,感觉丧失。患者头部

有2cm×3cm伤口伴出血,面部大面积擦伤。查体:双下肢无短缩和旋转畸形,骨盆挤压分离试验(-)。诊断时首先考虑的可能是A、股骨颈骨折

B、骨盆骨折

C、脊柱骨折伴脊髓损伤

D、腹部闭合性损伤

E、双下肢骨折

F、肋骨骨折

G、颅脑损伤

会加重病情的搬运方法是A、两人将其躯干成一体平托至木板上

B、三人分别抬其头和两腿放于担架上

C、一人用一手抱颈,另一手抱腿放于担架上

D、两人架其上肢助其走上担架车

E、一人抬头,另一人抬足放于木板上

F、背负患者

患者首先要做的检查是A、头部CT

B、腹穿

C、心电图

D、B超

E、脊柱MRI检查

F、脑脊液穿刺检查

G、X线片

X线检查的特征性表现有A、脊椎间半脱位

B、脊椎旁肌痉挛使颈椎丧失了正常的前凸弧,上述各种表现在屈曲位摄片时更为明显

C、棘突间间隙增宽

D、骶髂关节骨性强直,椎间隙边缘的桥样骨赘

E、胸椎可有楔形变,腰椎可呈上下面凹陷,呈鱼尾椎

F、下一节椎体前上方有微小突起表示有轻微的脊椎压缩性骨折

此病的治疗原则有A、解除疼痛

B、早期治疗

C、修复断裂的脊髓

D、预防及治疗并发症

E、解除压迫

F、稳定脊柱

G、功能重建与康复

手术的目的是A、整复骨折与脱位

B、部分脊髓或马尾损伤者,可手术中修复

C、内固定稳定骨折

D、解除脊髓或神经根的压迫

E、手术中可直接给予神经营养药物

F、修复断裂的脊髓

提示:经治疗5天后,双下肢感觉恢复不理想。此时需注意的并发症是A、肌肉萎缩

B、肠梗阻

C、压疮

D、应激性溃疡

E、关节僵硬

F、肺部感染

G、足下垂

H、骨质疏松

I、泌尿系感染

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第1题
患者男性,老年。从2m高处坠落,额颞部着地,伤后眼眶周围和耳后乳突逐渐出现青紫与血斑(熊猫眼征),诊断为()

A.脑水肿

B.脑挫裂伤

C.脑震荡

D.颅内血肿

E.颅底骨折

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第2题
男性,30岁,建筑工人,2小时前从5m高处坠落,颈部着地,四肢不能活动,颈部以下皮肤感觉减退,平片示颈椎5~6椎体脱位,一方面应当进行的治疗是()。

A.颈椎牵引

B.颈托固定

C.手法复位

D.急症手术治疗

E.大剂量甲强龙冲击治疗

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第3题
患者李某,男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院须立即手术。住院处护士首先应A.

患者李某,男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院须立即手术。

住院处护士首先应

A.急速给予卫生处置

B.通知负责医生

C.协助办理住院手续

D.确定患者的护理问题

E.护送患者人病房

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第4题
患者,男,14岁,不小心从3米高处坠落,脸色苍白,四肢湿冷,心率为120次/分,血压为70/55mmHg。请问导致患者脸色苍白的体液因子是()

A.组胺

B.血管紧张素Ⅱ

C.乳酸

D.腺苷

E.PGI 2

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第5题
患者李某,男,25岁。身高170CM,体重75千克,从高处坠落,腰椎骨折收入院须立即手术。住院处护士首先应()

A.急速给予卫生处置

B.通知负责医生

C.协助办理住院手续

D.确定患者的护理问题

E.护送患者入病房

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第6题
患者男性,40岁11月,因“高处坠落伤后背部疼痛、双下肢感觉、运动功能受限IO*天”入院。10天前患者高空作业(约6m高)时,不慎仰面从高空跌下,腰背部被钢管阻隔后跌至路面,工友发现后急诊送入当地医院,行腰椎MRI检査后诊断“胸12椎体骨折伴脱位,脊髓受压”,给予“切开复位钢板螺钉内固定术”。专科查体:双侧以下感觉、运动消失,熊尾部感觉无保留,肛周刺激无收缩;双下肢肌力。级,球海绵体反射(-),双下肢生理反射未引出,病理征(-)。目前考虑诊断:1.脊髓损伤(T10AISB);2.胸12椎体骨折伴脱位术后;3.神经源性膀胱;4.神经源性直肠。为保持脊柱的稳定性,对该患者应采用何种翻身方法()

A.3人翻身法

B.4A翻身法

C.轴线翻身法

D.2人翻身法

E.1人翻身法

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第7题
患者,男性,25岁。因高处坠落伤后昏迷2小时入院,患者角弓反张,四肢强直,肌张力增高,可能引起此现象
的原因是

A、中脑水平脑干损伤,来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断

B、外伤致大脑皮质广泛损伤

C、网状抑制系统的活动增强

D、中脑及脑桥上行网状激活系统受损

E、小脑和本体感觉损伤

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第8题
男性患者,45岁,高处坠落伤后腰痛伴双下肢活动障碍、大小便失禁17小时入院。体检:腹胀,胸腰段后凸畸形,压痛和
叩痛明显,耻骨联合平面以下感觉丧失,双下肢运动丧失,但右足趾及踝部尚有主动伸屈活动。X线片示胸12压缩粉碎性骨折并移位,为进一步了解损伤的程度、指导治疗,最有意义的辅助检查是什么?
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第9题
患者,男,28岁。从1m高处坠落,伤后不省人事约钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是()

A.脑挫裂伤

B.硬脑膜外血肿

C.脑震荡

D.硬脑膜下血解

E.脑内血肿

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第10题
某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰椎不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时后其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤也许是()。

A.脊髓震荡

B.脊髓出血

C.脊髓水肿

D.脊髓受压

E.马尾损伤

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第11题
将精馏塔同制冷系统连接起来,使热量从高处取出再送至低温处而构成热泵系统。()
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