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第1题
女,35岁。发热、牙龈出血20天。査体:左侧颈部触及一个2cm×2cm大小淋巴结,质韧,无压痛,胸骨压痛(+),肝肋下未触及,脾肋下2cm。血常规:Hb105 WBC 3.6X109/L,骨髓细胞学检查示大的原始细胞占0.80,细胞大小均一,胞浆内可见明显空泡,PAS细胞(+)。该患者最可能的诊断是()
A.急性髓细胞白血病(ML)
B.急性淋巴细胞白血病(LI)
C.急性细胞白血病(M2)
D.急性淋巴细胞白血病(L2)
E.急性淋巴细胞白血病(L3)
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第2题
女,25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月,皮复发生口腔溃疡。査体:双下肢和腹部散在瘀斑,浅 表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,肝肋下未及,脾肋下刚可触及。化验:Hbl21g/L,WBC4.5Xl09/L,PLT25Xl09/L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜,最重要的检査是()
A.血小板功能
B.血小板抗体
C.抗核抗体谱
D.腹部B超
E.胸部X线片
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第3题
李某、女、35岁,漱口时牙龈出血3个月。查:下肢有少量的出血点。血液检查:Hb95g/L,WBC6×109/L,Plt45×109/L,;骨髓增生活跃,巨核细胞增多,以较幼稚的巨核细胞为主。病人最可能患()
A.白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜
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第4题
患者李某,女,25岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,检査唇和口腔有散在瘀点,轻触牙龈出血,口腔护理时应特别注意()
A.动作轻稳,勿损伤黏膜
B.夹紧棉球防止遗留在口腔
C.棉球醮水不可过湿,以防呛咳
D.先取下假牙,避免操作中脱落
E.擦拭时勿触咽部以免恶心
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第5题
男,25岁。发热、乏力2周。査体:T38.1°C,贫血貌,牙龈肿胀,胸骨下段压痛(+),脾肋下2cm。血常规:Hb71g/L,WBC31.4×109/L,骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68,少数细胞包浆中可见Auer小体,MPO染色为弱阳性。最有可能的诊断是()
A.急性单核细胞白血病
B.急性红白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
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第6题
男,35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀、出血。检验:Hb65g/L,WBC1.0×109/L,分类见原幼细胞30%,PLT35×109/L,骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是()
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
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第7题
女,35岁。反复关节痛2年,予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿,查尿蛋白(+++),诊断为慢性肾炎,予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点,月经量增多。血常规:Hb93g/L,WBC6.8x109/L,N0.85,Plt50x1012/L,ANA(+)。最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.Evans综合征
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.系统性红斑狼疮
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第8题
女,35岁。反复关节痛2年,给予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水 肿,查尿蛋白(+++),诊断为慢性肾小球肾炎,给予静脉注射清蛋白、利尿等治疗后 症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点,月经量增加。血常规:Hb93g/L, WBC 6.8×109/L,N0.85,PLT 50×109/L。ANA(+)。最可能的诊断是()
A.vans综合征
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
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第9题
女,35岁。反复关节痛2年,予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿,查尿蛋白(+++),诊断为慢性肾炎,予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点,月经量增多。血常规:Hb 93g/L, WBC 6. 8×109/L, N 0. 85, PLT 50×109/L,ANA (+)。最可能的诊断是()
A.vans综合征
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
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第10题
女,26岁。发热伴牙龈出血2周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62。为进一步诊断,应首选的检查是()
A.染色体核型分析
B.细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.血沉
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第11题
女,45岁,既往月经正常,近一年来经期延长10-15天,量多,此次停经50天,后有阴道出血20天,血红蛋白80g/L,盆腔检查阴性,基础体温单相。如通过检查排除宫体癌后,应考虑()
A.子宫粘膜下肌瘤
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.无排卵性功血
E.排卵性功血
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