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[单选题]

病人,男性,38岁,脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊,既往有胆石症病史。查体:急性痛苦貌,腹平软,脐右上腹部压痛,轻度反跳痛,肠鸣音12次/分,可闻及气过水音。该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断()

A.血常规

B.腹部卧位X线摄片

C.腹部B超

D.腹部CT

E.诊断性腹腔穿刺

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D、腹部CT

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第1题

男,45岁,确论为急性水肿型胰曝炎,此时下列哪项叙述与病人无关?()

A.脐周出现青紫瘀斑

B.部分患者可见轻度黄渔

C.患者出现恶心、呕吐

D.持续性疼痛,阵发性加剧

E.血清淀粉酶值增高

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第2题
患儿男性,11岁。4h前突发剑突下偏右侧阵发性剧痛,每次发作时患者辗转哭闹,伴恶心、呕吐,呕吐物为苦水,发作间隙期无明显异常,检查剑突下偏右侧有轻微深压痛。病后未排便,不发热、无黄痘。应考虑()

A.急性胆囊炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胃炎

D.胆石病

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第3题
男性, 32 岁,右腰部剧痛 1 小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞: 10 ~ 20 / HP

,.白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为

A.右肾鹿角形结石

B.输尿管结石

C.膀胱结石

D.肾结核

E.肾肿瘤

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第4题
大题题干:患者,男性,26岁。饱餐后追赶公共汽车时,突发脐周剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐,3小时未排气排便。来院检查:体温37.2℃、血压12/8 kPa(90/60mmHg)、脉搏102次/分,不能平卧,左腹部隆起,压痛明显,肠鸣音高亢,血白细胞9.2×109/L。最可能的诊断是()

A.溃疡病穿孔

B.肠扭转

C.急性胰腺炎

D.肠系膜血管栓塞

E.肠道蛔虫病

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第5题
患者,女,33岁,于人院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,阵发性加剧,渐起高热且有寒战。体检发现:两眼巩膜可疑黄染,肝肋下未及,肝区叩痛征可疑阳性,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和()

A.体格检查,最可能的诊断是

B.卵巢囊肿扭转

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆道感染

E.急性阑尾炎

F.急性肠系膜淋巴结炎

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第6题
男性病人,30岁,突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5h来院急诊。体查:腹稍胀,未见肠形及蠕动波,腹式呼吸减弱,下腹部轻度压痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音亢进。X线腹部平片可见肠襻胀气及多个气液平面。首先考虑为()

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃穿孔

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第7题
王先生,45岁。因午餐后挑担突感脐周剧烈绞痛,并延及腰部,伴恶心、呕吐4小时急诊来院。查:体温36.5℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压90/70mmHg,急性痛苦病容,心肺无明显异常。腹部膨隆,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。该病人首先应检查()

A.血常规

B.血生化

C.腹部X线

D.B超

E.CT

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第8题
共用题干男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时,持续性阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。69.最可能的诊断是()

A.胃扭转

B.急性出血坏死型肠炎

C.小肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

E.肠套叠

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第9题

患者男性,38岁,因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:血压为70/40mmHg,心界不大,无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示,最可能的诊断是()。

A.多形性室性心动过速

B.预激综合征合并心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动伴室内差异性传导

E.心室扑动

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第10题
男性,48岁,腹部被撞击3h,伤后脐周剧痛,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压95/75mmH9,经检查临床诊断外伤性肠穿孔。.符合小肠穿孔的主要体征是()

A.全腹压痛、腹肌紧张

B.移动性浊音阳性

C.肠鸣音消失

D.腹式呼吸消失

E.肝浊音界缩小

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