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第1题
在过去4周内，因为哮喘症状（喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或疼痛），您有多少次在夜间醒来或早上比平时早醒（）
A.每周≥4次
B.每周2-3次
C.每周1次
D.每月1-2次
E.没有
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第2题
您平时饮用咖啡的频率（）
A.每天至少1次
B.每周3-6次
C.每周1-3次
D.每月1-2次
E.每月1次或更少
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第3题
您是否经常感到心窝部有烧灼不适的感觉（）
A.从不
B.每月1-2次
C.每周1-2次
D.每周3-5次
E.每周6次以上
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第4题
您有胃部气体不顺而后反升的现象吗（这种气体常伴有不消化的异味和一定闷浊的声音）（）
A.从不
B.每月1-2次
C.每周1-2次
D.每周3-5次
E.每周6次以上
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第6题
您平日选择公共交通出行经过沪南路的次数为（）
A.每日1次及以上
B.每周3-5次
C.每周1-2次
D.每月1-3次
E.每年5-6次
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第7题
请问在过去1个月内，您喝最常喝的奶粉的频率是怎样的（）
A.每天1次或以上
B.每周5-6次
C.每周3-4次
D.每周1-2次
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第8题
您的芝士片食用频率如何（）
A.每周少于1次
B.每周1次
C.每周2-3次
D.每周4次及以上
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第9题
您化妆的频率为（）
A.每周5-7次
B.每周3-4次
C.每周1-2次
D.偶尔化妆（每月1-3次）
E.从不化妆
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第10题
您吃面的频率（）
A.几乎每天都吃面
B.每周吃面3次以上
C.每周吃面1-2次
D.每月1-2次
E.三个月1次及以下
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