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[多选题]

患者输血过程中出现胸部紧迫感,呼吸急促,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰等症状,该患者可能发生了()

A.发热反应

B.过敏反应

C.循环负荷过重反应

D.空气栓塞

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循环负荷过重反应

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第1题
患者男性,30岁,因车祸伤及头部、面部、胸部等多处,伤后昏迷,不能经口进食,遵医嘱置鼻肠管,行肠内营养支持4. 其护理措施正确的是()

A.若胃内容物残留量为20Oml,可继续输注营养液

B.输注营养液时可取随意卧位

C.每周涂拭油膏保持鼻腔润滑

D.若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度

E.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%,营养液量逐渐增加,3天内达到全量

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第2题
病人,女性,35岁。胸部被撞伤1小时入院,自觉左胸痛,面色发绀,呼吸急促,左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是()。

A.血压

B.体温

C.呼吸

D.脉搏

E.意识

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第3题
以下()症状应判断为患者无呼吸

A.胸部有起伏,但口鼻处感受不到空气进出

B.感到患者呼吸急促

C.感受患者口鼻处空气进出较弱

D.张口呼吸

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第4题
输血相关急性肺损伤(TRALI)诊断标准()
A.患者输血前无急性肺损伤B.患者输血时或输血停止后6小时内出现新发急性肺损伤C.患者出现低氧血症: 氧合指数(PaO2/FiO2)≤ 300mmHg 或自然呼吸情况下血氧饱和度(SpO2)<90% 或低氧血症的其他临床表现D.影像学:X 线显示双侧肺浸润E.无左心房高血压(即循环超负荷)
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第5题
女性病人,70岁,输血后30min突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰,颈静脉怒张,肺内可闻及大量湿性啰音。心率130次/min。临床诊断是()

A.心功能衰竭

B.溶血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.以上都不是

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第6题
新冠肺炎临床表现中,主要表现包括()
A.发热,干咳,乏力B.部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首要症状C.少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状D.部分儿童及新生儿症状不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促E.极少数儿童可有多系统炎症综合症(MIS-C),出现类似川崎病或不典型川崎病表现、中毒性休克综合征或巨噬细胞活化综合征等,表现为发热伴皮疹、低血压或休克、急性消化道症状等。一旦发生,病情可在短时间内急剧恶化
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第7题
金黄色葡萄球菌肺炎患儿,突然出现呼吸急促,应优先考虑下列哪项情況()

A.高热

B.酸中毒

C.心力衰竭

D.脓气胸

E.肺炎加重

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第8题
一位气管插管患者拔管后,呼吸急促,舌后坠明显,遵嘱需口咽通气管应用,型号选择方法是()

A.根据患者口角到下颌角长度

B.根据患者鼻尖到下颌角长度

C.根据患者身高进行评估选择

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第9题
病人,女性,60岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院,病人出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆()。

A.瞳孔不等大

B.心率加快,血压升高

C.呼吸急促

D.烦躁、嗜睡

E.尿量减少

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第10题
患儿女,5个月,T 37.9℃,呛奶、咳嗽、有痰咳不出,出现面部发绀、呼吸急促、双肺可闻及散在的干、湿啰音,护士应首先采取的措施是()

A.降温

B.止咳

C.吸痰

D.吸氧

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第11题
患者女,75岁右侧肢体偏瘫,护士为其床上洗头时,发现其面色苍白,出冷汗,呼吸急促,应立即()。

A.通知医生及时处理

B.加快动作完成洗头

C.加强沟通,了解感受

D.鼓励病人坚强片刻

E.停止操作,及时处理

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