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[单选题]

患者,女,35岁。右侧腹部砸伤,腹痛5小时,先位于脐周,后蔓延至全腹。查体:神志清,血压106/82 mmHg ,全腹压痛、'反跳痛、肌紧张,腹腔外有部分肠管脱出,血常规: WBC 13X10/ L , Hb 140 g / L ,诊断肠破裂,急性化脓性腹膜炎。人院后处理原则不包括合()

A.保守治疗,给予抗感染,营养支持,并禁饮食,胃肠减压

B.剖腹探查术,确定病因,并处理原发灶

C.彻底清理腹腔

D.充分引流,并保持引流通畅

E.术后继续禁食,胃肠减压,补液,用抗生素及营养支持

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A、保守治疗,给予抗感染,营养支持,并禁饮食,胃肠减压

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第1题
胆绞痛患者腹痛位于右上腹部,往往会向何处放射()

A.左侧腰部

B.腰骶部

C.右侧肩胛及右背部

D.左侧肩背部

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第2题
大题题干:患者男性,35岁,发热、右上腹痛4个月,查体T39.3℃,肝肋下4cm,软,表面光滑,有叩痛,脾脏未及为明确诊断,下列哪项检查意义不大()

A.内镜检查

B.腹部X线检查

C.甲胎蛋白

D.肝穿刺

E.腹部B超

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第3题
患者男,35岁。恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,白细胞15×109/L,首先考虑诊断是()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.胃、十二指肠穿孔

D.急性化脓性胆管炎

E.弥漫性腹膜炎

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第4题
患者,女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑为()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.胆总管结石、胆管炎

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第5题
患者,女,26岁,右下腹痛1小时入院。查体有右下腹压痛,肌紧张和反跳痛,无肾区叩痛,临床诊断为继发性急腹症,最先排除的是下列哪个器官的病变()

A.右侧输尿管

B.阑尾

C.右侧卵巢

D.右侧输卵管

E.盲肠

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第6题
患者女,23岁,诊断为过敏性紫癜入院,晚上突然岀现剧烈腹痛,处理正确的是()

A.腹部热敷以止痛

B.可用解痉止痛药物止痛

C.应用吗啡止痛

D.应用阿司匹林止痛

E.腹部按摩促进肠蠕动

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第7题
患者女,35岁,山区人。患地方性甲状腺肿8年,近3天咳嗽,气喘,声音嘶哑。体检时引导考虑恶变的体征是:()。

A.肿物随吞咽运动不好

B.气管已偏向左侧

C.右侧结节已伸向胸骨后

D.结节状肿物中有一结节弹性硬,表面尚光滑

E.喉镜下见声带充血,水肿

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第8题
患者,男,28岁,上腹部隐痛不适,伴恶心,无呕吐,6小时后疼痛扩展至右肋腹,并逐渐加剧,无放射,腹痛后不思进食。体检:右肋腹部有固定压痛,肌紧张、反跳痛,未扪及肿块。直肠指检(一),体温37.2℃,巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为()

A.急性阑尾炎(高位)

B.急性胆囊炎

C.右侧输尿管结石

D.溃疡病穿孔

E.右侧肾盂肾炎

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第9题
患者,女,35岁。胃脘部隐痛,痛处喜按,空腹痛甚,纳后痛减,伴胃脘灼热,似饥而不欲食,咽干口燥,大便干结,舌红少津,脉弦细。治疗应首选()。

A.内关、天枢、中脘、膈俞

B.内关、足三里、中脘、胃俞

C.内关、天枢、中脘、太冲

D.内关、足三里、中脘、下脘、梁门

E.足三里、中脘、内关、三阴交、内庭答题解析

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第10题
患者,女,25岁。低热,腹痛1个月,尿少,腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。应采用的主要治疗措施是()

A.抗结核治疗

B.口服利尿剂

C.免疫治疗

D.静脉点滴抗生素

E.静脉输注尿蛋白

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第11题
女性患者,45岁,慢性支气管炎且有便秘,某天在用力时突然右侧腹股沟出现肿物,伴腹痛及呕吐,查:右侧腹股沟明显触痛,腹部无压痛,诊断嵌顿疝。行手法复位,2小时后腹痛呈持续性,腹膜刺激征阳性,肠鸣音消失。其原因可能是()

A.继发急性阑尾炎

B.疝内容物未完全回纳腹腔

C.急性胃肠炎

D.疝内容物发生坏死、穿孔

E.疝内容物回纳腹腔发生扭转

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