题目内容
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[多选题]
危重病人护理中护理记录规定,危重病人体温≥37.5℃,每日测量体温__次;体温≥39℃,每日测量体温__次（）
A.4 6
B.4 5
C.3 6
D.3 5
答案
46
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A.每天测体温、脉搏、呼吸各一次，并记录24小时大、小便次数
B.体温在37．5℃以上及危重病人每隔4小时测体温、脉搏、呼吸各一次
C.夜间体温低于38．0℃可免测11MN、3Am体温
D.体温平稳三天后，改为每日测一次（或按专科疾病护理常规和医嘱执行）
A.患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检
B.对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施，危重病人使用腕带
C.按等级护理要求巡视病房，了解病人病情，有输液巡视卡并及时记录
D.对患者床单元进行终末消毒
E.全程健康教育
A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30分钟巡视病人一次
B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录
C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人
D.三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求
A.值班护士必须坚守岗位，履行职责，认真填写护理记录
B.值班护士确需离开岗位时，必须向护士长汇报，并指定人员代班方可离开
C.值班护士要掌握病人的病情变化，严密观察危重病人，按时完成各项治疗护理工作
D.值班护士要做好病区管理工作，遇重大问题，及时向上级请示报告
E.每天早晨集体交接班一次，值班护士报告病人情况和新入院，危重，手术前后，特殊检查等病人的病情变化，一般交接班时间不能超过15分钟
A.只要护理记录上写清楚了就可以交接班
B.交班时及交班以后发现的问题，由接班者负责
C.新入院患者手术患者和病情发生变化的患者均需书面交班，书写交接班记录
D.交班时还应报告危重病人、术后病人、老年病人等特殊病人的心理状态及前三天的相关情况
A.解决疑难、危重病例的诊断治疗问题，审查新入院及危重病人的诊疗计划
B.抽查病历、医嘱、护理记录，不断提高医疗水平
C.利用典型、特殊病例进行教学查房，提高教学水平
D.修改实习医师书写医疗文书，审查和签发实习医师处方、会诊申请单等医疗
E.文件
