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[单选题]

患者,男性,58岁。进食后吞咽哽噎感l个月,日渐消瘦,临床诊断为食管癌,予结肠代食管手术,术后护理错误的是()

A.保持置于结肠袢内的减压管通畅

B.注意观察腹部体征

C.如从减压管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠袢坏死

D.患者如嗅到粪便气味属异常现象,应报告医师及时处理

E.指导患者注意口腔卫生

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D、患者如嗅到粪便气味属异常现象,应报告医师及时处理

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第1题
患者男,68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌,入院后行食管癌切除,食管胃主动脉胸顶部吻合,引流管已拔除。术后6日逬食流质,第7日进食后突发高热,胸痛,呼吸困难,患侧呼吸音低,心率快,急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是:()。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

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第2题
男性,58岁,以头晕、头痛、眼花2月余入院,查体示全身皮肤粘膜红紫,脾大。化验血常规白细胞14x109/L,红细胞8x1012/L,血红蛋白190g/L,血小板120x109/L。下列检查最有助于诊断的是:()。

A.骨髓涂片

B.血沉

C.岀血时间

D.凝血时间

E.coombs实验

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第3题
()患者,男,12岁,右上后牙食物嵌塞痛1周,遇冷热食物感疼痛不适,不进食时无不适。检查:面近中窝龋坏,去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积,探诊酸软,冷热测试同对照牙,入洞有刺激性疼痛,刺激去除后立即消失。(1)该主诉牙的诊断首先考虑下列哪项()。

A.清洁和干燥窝洞直接用气枪喷吹

B.即使穿髓也要彻底干净地去除所有龋坏组织,然后直接盖髓

C.慢钻去腐不必尖端切割

D.应该用高速涡轮机持续操作,争取一次去除腐质

E.充填之前应对窝洞进行垫底

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第4题
患者,女,58岁。少尿1周入院。BP180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿。血尿素氮43mmol/L,肌酐1380μmol/L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是()

A.由高血压引起

B.尿毒症脑病

C.由高钾血症引起

D.因补碱引起

E.脑出血

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第5题
应用口含片时,下列描述不正确的是:()

A.含服的时间越长,局部药物浓度保持的时间就越长,疗效越好

B.含服时宜嚼或吞咽药物

C.含后30min内不宜进食或饮水

D.含后偶见有过敏反应,出现皮疹、瘙痒等,一旦发现应及时停药

E.5岁以下幼儿服用含片时,最好选用圈式中空的含片,即使呛人喉部也不至发生阻塞

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第6题
患者女,50岁患有甲状腺功能亢进10余年,因感冒到医院就诊,体温37.3℃,血常规:WBC8.9×109//L,NE81.1%尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+),尿白细胞0~3个/HP,尿红细胞0-2个HP。空腹血糖4.89mmol/L,餐后2小时血6.34mmol/L,而其出现尿糖阳性可能属于()。

A.代谢性糖尿

B.内分泌性糖尿

C.肾性糖尿

D.应激性糖尿

E.暂时性糖尿

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第7题
患者男性,58岁,胸片示2cm×2.5cm大小的左肺肿块影,并左胸腔积液,支气管纤维镜检为鳞癌,行左上肺叶加淋巴结切除,手术后第2日病情平稳,病人可进行的活动是()。

A.在床边移动

B.在护士的协助下在床上进行四肢活动

C.在护士的协助下在室行走5分钟左右

D.病人出现心悸时应减低活动强度与速度

E.可独自自由活动

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第8题
患者,男性,65岁。食管胃吻合术后第5天,突然出现呼吸困难、胸痛、高热、寒战,白细胞20×109/L,应首先考虑患者出现了()

A.吻合口瘘

B.切口感染

C.乳糜胸

D.肺部感染

E.吻合口出血

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第9题
患者,女,38岁。查BP160/95mmHg。Hb80g/L,尿蛋白(+),颗粒管型2-3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。对该患者不宜采取()

A.低蛋白饮食

B.高蛋白饮食

C.低钠饮食

D.根据尿量多少适当限水

E.低磷饮食

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第10题
64岁,男性。因发作性双眼同向视物模糊30余年。表现为一侧视野模糊感或视野正上方视物模糊感及小片状、条索状、锯齿状或者不规则状的闪光感,每年发:1.2次,每次发作时的形状表现均不一样。视觉异常均在20-30min内自然消失。整个病程中无头痛。NS(-)oEEG、头部MRI、MRA、MRV正常。该患者最可能的诊断是()

A.TIA

B.基底动脉型偏头痛

C.视网膜性偏头痛

D.痫性发作

E.有先兆偏头

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第11题
()男,20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限,吞咽疼痛及进食困难。检查:右下颌第三磨牙部分萌出,挤压龈袋有脓液流出,咽侧壁红肿,腭垂被推向左侧。(1)除诊断冠周炎外,还应考虑有无()。

A.悬雍垂外侧

B.距下颌下缘2cm处

C.翼下颌皱襞外侧

D.上颌结节后外侧

E.翼下颌皱襞内侧

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