题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
可作为超说明书用药的循证医学证据是（）
A.医师既往用药经验
B.RCT的系统评价或Meta分析文献
C.病例观察文献
D.指南
E.专家共识
答案
BCDE
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B.RCT的系统评价或Meta分析文献
C.病例观察文献
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A.无合理的可替代药品
B.用药目的不是试验研究
C.有合理的医学实践证据
D.经医院药事管理与药物治疗学委员会及伦理委员会批准
E.保护患者的知情权
A.在影响患者生活质量或危及生命时无合理的可替代药品
B.超说明用药必须充分考虑药品不良反应、禁忌症、注意事项，权衡患者获得的利益大于可能出现的危险，保证该用法是最佳方案
C.有合理的医学证据支持
D.经药事管理与药物治疗学委员会批准
E.患者知情同意
A.有循证医学证据的第一代头孢菌素为头孢唑林，故第一代头孢应首选头孢唑林
B.有循证医学证据的第二代头孢菌素为头孢呋辛，故第二代头孢应首选头孢呋辛
C.不应选用青霉素类、加酶抑制剂的β -内酰胺类、碳青霉烯类抗菌药物预防用药
D.头孢过敏首选氨曲南预防用药
E.剖宫产首选头孢西丁预防用药
A.药品说明书要求常规进行皮试的头孢菌素类抗生素，应要求药品生产企业提供具有循证证据的皮试方法、判断标准和试剂
B.除药品说明书规定的需要进行皮试的品种外，少数情况头孢菌素类抗生素需要进行皮肤过敏试验时，必须使用原药配置皮试液
C.可使用皮下试验，皮试液参考浓度一般为300 µg/mL～500 µg/mL，结果判断可参照青霉素的方法
D.抗组胺药物（苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定等）、雷尼替丁等H2受体拮抗剂、全身性肾上腺皮质激素等药物的应用可能影响皮试结果，因此需注意接受皮试患者是否存在以上合并用药的情况
A.临床研究的可靠证据是循证医学的基石
B.循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量
C.循证医学不包括医师长期实践积累的临床诊治经验
D.循证医学建立在证据、医务人员的实践和患者利益结合之上
E.循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段
A.循证医学不否认医师个人经验，但绝不盲从经验
B.实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见
C.目前公认最可靠的证据是来自队列研究的证据
D.循证医学重视成本-效益比
E.当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据
A.“证据”及其质量是实践循证医学的决策依据
B.质量不是实践循证医学的决策依据
C.临床医师的专业技能与经验是实践循证医学的基础
D.充分考虑病人的期望或选择是实践循证医学的独特优势
