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[判断题]

管理式医疗和传统健康保险一样,不仅被保险人和保险公司要承担风险,而且其医疗机构也要承担风险。()

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第1题
健康保险索赔申请方式多样,常见于国外具备管理式医疗保险特点的经营模式的方式是()。

A.投保人索赔申请方式

B.投保人授权下的索赔申请方式

C.被保险人直接索赔的申请方式

D.被保险人授权下的直接索赔申请方式

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第2题
下列表述错误的是()。

A.男女的出生比例是1:1,这是人类在长期进化过程中形成的自然选择

B.失调的性别比例不仅会产生严重的社会问题,而且对健康保险的风险评估也会造成较大影响

C.从目前的状况来看,无论哪个国家,用怎样的指标衡量,女性的生存能力都比男性强

D.性别不同,健康风险就不同,人们需要的保险就不一样

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第3题
在管理式医疗组织对医疗服务提供者进行监管过程中,有关医疗服务合同终止的监管不正确的是()。

A.允许医疗服务提供者有按照规定的投诉程序就合同的终止提出质疑的机会

B.须通知被终止合同的医疗服务提供者的病人

C.允许医疗服务提供者有改正缺陷的机会

D.允许管理式医疗组织因为医疗服务提供者为其病人申辩而终止医疗服务合同

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第4题
保险公司在开发保险产品时,在责任设置方面,意外伤害保险可含全残责任,人寿保险和健康保险可含意外伤害医疗责任。()
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第5题
我国健康保险在起步阶段(1982年-1993年)主要特点是()。①国家实行公费和劳保医疗制度,由国家、企业包揽职工医疗费,故社会大众总体对健康保险的需求不大②保险公司经验数据匮乏,产品开发技术不成熟,风险控制经验欠缺③提供的健康保险大多是费用型医疗保险产品④只局限于在局部地区为团体提供医疗保障⑤保险人根据被保险人实际发生的医疗费用进行一定补偿,责任比较简单,保障水平有限。

A.②③④⑤

B.①②④⑤

C.①②③⑤

D.①②③④⑤

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第6题
管理式医疗组织与医疗服务提供者订立医疗服务合同的主要目的是要拥有高质量的和有成本效率的医疗服务提供者。以下()不属于医疗服务合同的主要条款。

A.对医疗服务需求者的补偿

B.医疗服务提供者的服务

C.管理式医疗组织的责任

D.合同期限与终止

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第7题
中国计划经济时期建立的健康保障体系不包括()。

A.农村合作医疗

B.商业健康保险

C.公费医疗

D.劳保医疗

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第8题
以下说法正确的是()。

A.健康保险在厘定费率时主要考虑死亡率

B.健康保险与人寿保险在厘定费率时都要考虑费用率

C.健康保险很少发生道德风险

D.医疗费用保险常为长期保险

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第9题
考虑到目前我国基本医疗保险制度的发展状况,在构建适合国情的商业健康保险体系时,不合理的是()。

A.积极开拓基本医疗保险项目范围以外的保险业务,主要包括失能保险和长期护理保险。

B.商业健康保险作为社会医疗保险的替代产品应大力发展。

C.在保障项目上与基本医疗保险相配合,主要针对基本医疗保险的不保项目。

D.应把还没有基本医疗保险的社会成员作为商业健康保险重点考虑的人群。

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第10题
某保险公司开发了一款含有保证续保条款的医疗费用保险产品,此产品属于()。

A.长期健康保险

B.短期健康保险

C.失能收入损失保险

D.护理保险

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第11题
在我国,有人认为商业健康保险是城镇职工基本医疗保险制度的有效补充,这意味着商业健康保险只能作为高收入人群的补充保险。()
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