题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

42岁。活动后呼吸困难近3个月以来进行性加重，伴咳嗽和声音哑。患者既往有风湿热病史8年。门诊诊断为“风湿性心脏病"收入院。风湿性心脏病最常受累的瓣膜是（）

A.主动脉瓣

B.二尖瓣

C.三尖瓣

D.肺动脉瓣

E.静脉瓣

答案

B、二尖瓣

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第1题

女，42岁。近1个月出现进行性腰部疼痛，夜间加重。1年前因“乳腺癌”行手术治疗。未明确腰痛原因，最有价值的检查是（）

A.骨密度

B.X线片

C.T

D.核素扫描

E.超

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第2题

女，42岁。双下肢水肿1月余，进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰柱间盘突出卧床休息。查体：BPI20/80mmHg，双肺呼吸音清，心率93次/分，P2>A2。超声心动图提示肺动脉高压。该患者呼吸困难的最可能原因是()

A.左心衰竭

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺血栓栓塞

D.全心衰竭

E.冠心病(2016年临床执业医师笔试真题)

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第3题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。为明确诊断，需要做的检查是（）

A.骨盆正位片

B.补体3项

C.RF

D.抗核抗体

E.HLA-B27

F.NA抗体谱全套

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第4题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。下述体格检查主要用于判断患者腰椎有无受累的是（）

A.枕墙距

B.扩胸度

C.指-地距

D.Schober试验

E.4字试验

F.骨盆挤压试验

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第5题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。该患者综合治疗的措施应包括（）

A.关节功能锻炼，避免过度负重

B.雷公藤多苷

C.非甾体类抗炎药

D.大剂量糖皮质激素

E.柳氮磺吡啶

F.环磷酰胺

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第6题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。骨盆片示双骶髂关节见局限性侵蚀、硬化，HLA-B27（+），RF（-），腰椎X线示正常。该患者的诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter综合征

E.银屑病关节炎

F.腰椎间盘突出

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第7题

假如病例摘要如下：患者3月前出现发作性头晕、乏力，劳累及生气后加重，自服脑清片等药物。发病以来无胸痛、呼吸困难、肢体活动障碍，睡眠较差，二便正常，体重无明显变化。既往高血脂病史2年，口服他汀类药物后血脂控制正常。无药物过敏史。无家族病史查体：P68次/分，BP160/75mmHg。体型肥胖，无皮疹，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染，心肺（－），腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。试验室检查：三大常规、电解质、肾功能均正常。

问题一：诊断及鉴别诊断（简要分析）。

问题二：深入应作哪些必要旳检查？治疗原则是什么？

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第8题

患者，男，50岁。咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难。查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是（）

A.祛痰止咳剂

B.抗生素

C.吸氧

D.雾化吸入

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第9题

女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵