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[多选题]
下列关于压力性损伤的原因不正确的是()。
A.剪切力是与组织表面平行的外力
B.由于剪切力可以使血管发生扭曲甚至完全关闭,从而影响局部组织血供引起组织坏死
C.剪切力导致压力性损伤最常发生在坐位
D.二便失禁、引流液及出汗等引起潮湿刺激导致皮肤浸渍、松软、易受剪切、摩擦力等所伤
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B.由于剪切力可以使血管发生扭曲甚至完全关闭,从而影响局部组织血供引起组织坏死
C.剪切力导致压力性损伤最常发生在坐位
D.二便失禁、引流液及出汗等引起潮湿刺激导致皮肤浸渍、松软、易受剪切、摩擦力等所伤
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A.压疮是缺血性损伤，失禁性皮炎是炎性损伤
B.压疮是由于活动减少引起，常发生于骨突出及受压部位
C.失禁性皮炎通常是浅表性皮肤损伤，边缘规则
D.压疮由压力、摩擦力、剪切力的的原因，在受压部位形成边缘清楚的圆形或者椭圆形损伤，潮湿环境增加压疮的风险
A.高危及极高危患者在入院2h内进行初次评估
B.评估为15-18分至少每周评估一次
C.13-14分每72h评估一次
D.≤10分每班评估
A、它是腰骶部的肌肉和肌腱的慢性损伤性炎症。
B、又称功能性腰痛。
C、腰部扭拉伤是导致腰肌劳损的原因之一。
D、腰骶疼痛站立或扭转时减轻。
A.深部组织损伤指完整或破损的皮肤呈持续的非苍白性深红色、栗色或紫色
B.2期压力性损伤可出现血清性水泡
C.3期压力性损伤为全层皮肤缺损，不会暴露筋膜、肌肉
D.4期压力性损伤为全层皮肤和组织损失，暴露筋膜、肌肉
A.患者入院、转科、病情变化、手术等情况时，应实施评估
B.raden评分≤9分的极高危患者，每班评估记录
C.raden评分10-12分的高危患者，每天评估记录
D.raden评分13-18分的中低危患者，每周评估记录
