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[多选题]

患者,女,38岁。3周前因急性重型胰腺炎入院。一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。2天前,患者出现寒战、发热,最高38.7度,医生考虑导管相关性败血症可能。下列支持导管相关性败血症诊断的是

A.较长时间留置中心静脉导管

B.白细胞和中性粒细胞增高

C.机体其他部位无明显感染迹象

D.血培养阳性,为大肠埃希菌

E.血培养和导管培养得到相同的微生物生长

F.无血行感染

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ABCEF

解析:患者因重症胰腺炎行肠外营养,右锁骨下中心静脉置管,若因较长时间留置中心静脉导管,且机体其他部位无明显感染迹象,血培养和导管培养得到相同的微生物生长,白细胞和中性粒细胞增高,支持导管相关性败血症的诊断。

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更多“患者,女,38岁。3周前因急性重型胰腺炎入院。一直进行肠外营…”相关的问题
第1题
余某,女,38岁,因急性坏死型胰腺炎入院,最能提示其病情的指标是()

A.低血钙

B.血清淀粉酶显著增高

C.白细胞计数显著增高

D.低血糖

E.低血磷

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第2题
急性胰腺炎患者术后几周容易出现胰腺腹腔脓肿()

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

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第3题
某患者,男,28岁,3小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查是()

A.血清淀粉酶测定

B.尿淀粉酶测定

C.血钙测定

D.血清脂肪酶测定

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第4题
患者,男性,38岁大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1-2次/分,测血淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为()

A.急性胃炎

B.急性酒精中毒

C.急性胆囊炎

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

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第5题
患者,女,50岁,患胆石症多年,3天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,经门诊抗感染治疗无效,今日住院护理中发现患者神志不清,血压80/50mmHg,考虑为()

A.急性坏疽性胆囊炎

B.急性重症胆管炎

C.胆总管结石

D.胆道蛔虫伴感染

E.胆囊穿孔腹膜炎

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第6题
患者女,38岁。因车祸号致失血性休克行静脉输血治疗,输血结束后约钟,患者出现眼睑、口唇高度水肿,全身皮肤瘙痒,此时患者可能发生()

A.空气栓塞

B.急性肺水肿

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

E.过敏反应

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第7题
患者,女,54岁,因饱餐后出现腹痛入院,诊断急性水肿性胰腺炎,护士告知患者禁食的主要目的是()

A.减轻腹痛

B.减轻恶心、呕吐

C.减少胰液分泌

D.控制炎症

E.减轻腹胀

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第8题
患者,女,38岁。骤然剧烈腹痛6小时,经检查诊断为胃十二指肠溃疡急性孔合并腹膜炎。现上腹部拒按,伴恶心呕吐,大便干结,小便短少,舌苔薄白,脉弦细数。其证型是()

A.气血闭阻

B.气血两虚

C.肝气郁结

D.实热

E.厥脱

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第9题
患者,女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑为()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.胆总管结石、胆管炎

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第10题
男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少后人院。查体:神智清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨胀,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil232umol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是()

A.慢性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎急性发作

C.慢性重型乙型肝炎

D.急性黄疽型肝炎

E.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期

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第11题
患者女,30岁。因右上腹疼痛,食欲下降就诊。超声所见:肝大,肝实质回声尚均匀,门静脉分支管壁回声增强,过度显示,胆囊壁增厚呈双层结构,胆囊充盈不佳,胆囊内有沉积性回声点。最可能的诊断为()

A.急性肝炎

B.胆囊炎

C.慢性肝炎

D.急性胆管炎

E.急性重型肝炎

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