A.对患者采取适当约束,需与家属签订《约束带约束知情同意书》
B.严格掌握约束带应用的适应症,维护患者自尊,如非必须使用,则尽可能不用
C.约束患者采取的体位应四肢舒适平展,保持肢体及关节处于功能位,约束带的松紧程度要适宜,约束带与皮肤之间应该能容纳两横指的间隙
D.尽量缩短对患者的约束时间。约束时间超过2个小时应解约束带1次,活动肢体并协助患者翻身
A.使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位
B.协助病人经常更换体位,保证病人的安全、舒适
C.使用约束带时,其下须垫衬垫,固定松紧适宜
D.若病人无主诉不适或者无特殊情况,无须放松约束带
E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间
A.使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位
B.协助病人经常更换体位,保证病人的安全舒适
C.使用约束带时,其下需垫衬垫,固定松紧适宜
D.若病人无主诉不适或者无特殊情况,无须放松约束带
E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间三
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
A.使用绷带
B.使用肩部约束带防止碰伤
C.使用双侧床档防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用双套结固定肢体防自伤
A.加强看护,加护床栏,必要时使用约束带,保证病人安全
B.遵医嘱使用降血氨药物纠正肝性脑病
C.使用肥皂水灌肠
D.给予低蛋白饮食或禁蛋白饮食,昏迷病人禁食水,注意补液及热量的供给