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[判断题]

对意识障碍的病人约束带应尽量使用,以保证安全()

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第1题
对意识障碍病人的护理措施,正确的是()

A.预防坠床,可采用约束带

B.出现抽描时,应按压四肢

C.预防压疮,定时翻身

D.鼓励进食,以保证营养

E.给予漱口,清洁口腔

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第2题
使用约束带是暂时地控制患者活动,保护患者安全,防止患者发生意外,保证治疗顺利进行而采取的一项医疗保护措施。具体使用规范如下()

A.对患者采取适当约束,需与家属签订《约束带约束知情同意书》

B.严格掌握约束带应用的适应症,维护患者自尊,如非必须使用,则尽可能不用

C.约束患者采取的体位应四肢舒适平展,保持肢体及关节处于功能位,约束带的松紧程度要适宜,约束带与皮肤之间应该能容纳两横指的间隙

D.尽量缩短对患者的约束时间。约束时间超过2个小时应解约束带1次,活动肢体并协助患者翻身

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第3题
使用保护具的注意事项中()

A.使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位

B.协助病人经常更换体位,保证病人的安全、舒适

C.使用约束带时,其下须垫衬垫,固定松紧适宜

D.若病人无主诉不适或者无特殊情况,无须放松约束带

E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

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第4题
以下哪些属于压疮高风险人群()

A.意识障碍患者

B.重度营养不良患者

C.安胎孕妇长期卧床者

D.术后患者

E.使用约束带患者

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第5题
使用保护具的注意事项中,不妥的是()

A.使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位

B.协助病人经常更换体位,保证病人的安全舒适

C.使用约束带时,其下需垫衬垫,固定松紧适宜

D.若病人无主诉不适或者无特殊情况,无须放松约束带

E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

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第6题
对躁动、意识不清的病人,接送过程中加护栏,避免病人字体伸出栏杆外,必要时加约束带,且护士不得离开病人()
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第7题
病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时,护士应重点观察()

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间三

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

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第8题
哪种病人应保证床栏的完好,必要时予约束带,防止坠床,确保病人的安全()

A.高热

B.昏迷

C.谵妄

D.烦躁不安

E.年老体弱

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第9题
患者李某,以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。李某烦躁不安,为防止病人受伤,应采取的保护措施是()

A.使用绷带

B.使用肩部约束带防止碰伤

C.使用双侧床档防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用双套结固定肢体防自伤

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第10题
对于使用约束带的病人应每()松解约束带5-钟并活动肢体

A.2h

B.1h

C.3h

D.1.5h

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第11题
肝性脑病的护理措施哪项错误()

A.加强看护,加护床栏,必要时使用约束带,保证病人安全

B.遵医嘱使用降血氨药物纠正肝性脑病

C.使用肥皂水灌肠

D.给予低蛋白饮食或禁蛋白饮食,昏迷病人禁食水,注意补液及热量的供给

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