题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

肠穿孔患儿主要护理问题（）

A.清理呼吸道无效，与精神差，不能自主排痰有关

B.体温异常，高热或低体温，与肠穿孔导致的腹腔炎症、循环衰竭有关

C.排便异常与术后肠功能紊乱，排便方式的改变有关

D.潜在并发症感染、吻合口瘘、伤口裂开、麻痹性肠梗阻等

答案

D、潜在并发症感染、吻合口瘘、伤口裂开、麻痹性肠梗阻等

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第1题

患儿，女，4岁进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。护士应采用的护理措施是（）。

A.人工呼吸

B.予以吸氧

C.用吸痰器清理呼吸道

D.做好协助气管取异物的准备

E.将患儿平卧，头偏向侧

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第2题

新生儿湿肺的护理评价（）

A.患儿自主呼吸功能是否改善，经皮血氧饱和度是否正常

B.患儿体温是否恢复正常

C.患儿营养摄入是否满足生长发育需求，喂养是否耐受，是否有呛咳、反流

D.体重增长是否合理

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第3题

病毒性心肌炎引起肺水肿时，护理措施有（）

A.严密观察患者生命体征变化，意识状态，皮肤颜色及温度，呼吸状况、咳嗽、咳痰情况

B.端坐位，两腿下垂，注意保护患儿防止坠床

C.给予高流量吸氧，急性期可在氧气湿化瓶加入30%酒精

D.不宜过饱，少吃多餐，低盐饮食

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第4题

患者男，70岁肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。此时患者的主要健康问题是（）。

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.肺气肿

D.肺部感染

E.不能维持自主呼吸

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第5题

患儿，女，5岁。因误服5mL炉甘石洗剂到某医院急诊就诊。急诊医生准备用25%硫酸镁20mL导泻，但将口服误写成静脉注射。当班治疗护士黄某执行医嘱时心生疑虑：25%硫酸镁能静脉注射吗？好像不能，但又拿不准。犹豫片刻以后又想:反正是医嘱，执行医嘱是护士的责任，如果出了事情也是医生的责任。于是予以静脉注射，结果致使患儿死于高血镁引起的呼吸麻痹。

请思考：在本案例中如何从护理伦理和卫生法律法规两方面评价护士黄某的行为？

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第6题

王某，60岁，肠穿孔修补术后2天，肛门尚未排气，腹胀明显，下列护理措施最重要的是（）

A.针灸穴位

B.禁食

C.半卧位

D.胃肠减压

E.肛管排气

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第7题

11岁男孩，小学五年级学生。主诉：害怕上学，勉强上学则紧张哭闹，如此反复不肯上学已有一年。现病史：患儿几年来没有父母，依靠外祖母生活。1年前，不知何故，开始害怕上学，经祖母反复劝说，仍不肯上学，诉：“害怕上学”，“害怕老师提问答不上来”，“担心作业没做好”。在每个星期一的早晨临上学时特别厉害，闹情绪，甚至哭闹。外祖母无奈，只得同意在家休息，短则半天，长则一两天。由于常常缺课，老师、同学来家劝说，好容易才肯随同学返校。一年中发生过十几次这种情况。患儿说：“脑子里明明知道不会发生什么事情，但一到学校，J心里就觉得什么事情都会发生似的，害怕起来”。劝他去上学，他就躲起来，或大声地哭闹。留在家里就不闹，一切正常，随外祖母补习功课，完成作业，还高高兴兴的。现数月已没上学。因长期旷课，校方警告将以自动退学论处，只好带他来看心理医生。个人史及家族史：患儿是独生子，自小性格内向、胆小、敏感多疑、依赖性强。出生后父母感情一直不好，经常吵架，父亲也不喜欢他。2岁时父母离婚，父亲再婚，患儿随母亲住，不到一年，即3岁母亲病故，只好依靠外祖母生活，并受到过分的保护。患儿懂事后就感到自己父母离婚很不光彩，觉得自己会受别人欺负，平时很少与邻居朋友来往，更加深了他的内向性格。问题1：患儿的诊断是什么?诊断依据是什么?问题2：如何治疗患儿?问题3：护理诊断有哪些?，问题4：护理措施是什么?

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第8题

责任护士有效掌握患者的诊疗护理信息，包括患者的（）

A.一般资料

B.主要诊断，第一诊断

C.主要病情

D.治疗措施

E.主要辅助检查的阳性结果、护理问题及措施、病情观察重点

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第9题

视网膜中央动脉阻塞的主要护理问题（）

A.感知紊乱