慢性肾炎50%以上有眼底改变,伴有肾功能不全者约75%、尿毒症几乎全部有眼底改变。表现为视网膜动脉细,呈铜丝状或银丝状,视网膜动静脉交叉压迹,静脉纡曲扩张;视网膜弥散性、灰白色水肿、硬性渗出;视网膜出血和棉絮斑以及视盘充血、水肿。这些病变在全身病变好转后,可逐渐缓解。本病预后差、当出现视盘水肿和视网膜棉絮斑时,预后更差()
是
是
A.血压增高程度
B.肾功能损害程度
C.眼底改变
D.高血压与肾炎的发病史
E.心功能改变
A.I型:仅出现蛋白尿、水肿而无高血压、肾功能正常
B.II型:有蛋白尿和高血压,肾功能易受损
C.II型:有蛋白尿和高血压,肾功能不易受损
D.Ⅲ型:同时有蛋白尿、高血压、明显的肾功能损害和氮质储留,病情严重。Scr升高<50%为肾功能下降,升高>50%为肾功能恶化
E.Ⅲ型:同时有蛋白尿、高血压、明显的肾功能损害和氮质储留,病情不严重。Scr升高<50%为肾功能下降,升高>50%为肾功能恶化
女性,22岁。扁桃体发炎后l天突发肉眼血尿伴有全身不适而就诊。体检:血压110/60mmHg(14.6/7.9kPa)。无浮肿,尿沉渣RBC20~30/Hp,蛋白定量0.8g/d,肾功能正常。临床诊断首先考虑
A.IgA肾病
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾炎
A.妊娠能使原有的慢性肾炎加重
B.妊娠期血液处于高凝状态,容易发生纤维蛋白沉积以及局限性血管内凝血
C.可加重肾炎缺血性病理性改变和肾功能障碍
D.尤其合并妊娠期高血压疾病可以使病情恶化发生肾衰竭或尿毒症
病历摘要: 患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。为完善诊断,还需要作哪些检查?A、双眼散瞳检查
B、全身生化与血压检查
C、空腹血糖检查
D、心功能检查
E、双眼底FFA检查
F、视野检查
G、眼部CT检查
H、眼部电生理VEP检查
I、暗适应检查
初步诊断是何种病? 提示:右眼视野检查:右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。 FFA检查:视盘为弱荧光。A、双眼老年性白内障
B、右眼视网膜脱离
C、右眼缺血性视神经病变
D、右眼视路疾病
E、右眼黄斑变性
F、右眼黄斑囊样变性
G、右眼视视神经炎
H、右眼视盘血管炎
关于缺血性视神经病变病因,下列哪些不妥?A、是由遗传基因变异所致
B、是睫状后短动脉灌注不足所致
C、局部因素是小的视盘
D、全身因素是糖尿病与高血压及动脉硬化
E、与血压过低有关
F、与眼内压过高有一定关系
G、与视盘局部血管病变有关
H、与血液粘度增加有关
关于缺血性视神经病变的临床表现,下列哪些不妥?A、多见于年青人
B、多发生于老年者
C、本病常伴有全身血管病变
D、多为双眼
E、发病后1~2周后因神经纤维缺血性梗死致神经萎缩
F、多有视野缺损
G、FFA检查早期不明显
H、OCT检查可确诊
I、眼底有典型改变
J、常伴有视网膜脱离
关于缺血性视神经病变的FFA检查,下列哪些不对?A、本病FFA形态复杂
B、本病有很典型FFA表现
C、本病FFA检查无意义
D、早期缺血区为弱荧光
E、早期为强荧光
F、晚期为荧光加强
G、FFA检查荧光很特别
H、FFA检查对疾病早期有诊断作用
关于缺血性视神经病变的临床类型,下列哪些不妥?A、高血压动脉硬化性多见于50~60岁患者
B、有高血病史,且一般发病时血压增高较为明显
C、眼底视盘颜色开始可以正常
D、眼底多有动脉硬化
E、视网膜大量出血
F、黄斑区大量渗出物
G、动脉炎性我国较为少见
H、动脉炎性发病更晚,一般发生在70~80岁老年人
关于缺血性视神经病变的鉴别诊断,下列哪些正确?A、视网膜脱离
B、视盘血管炎
C、视盘炎
D、视网膜出血
E、视神经萎缩
F、高血压眼底病变
G、肾性视网膜病变
H、老年黄斑病变
关于缺血性视神经病变的治疗,下列哪些正确?A、针对全身病治疗
B、全身应用类固醇类激素,减轻炎症反应
C、降眼内压,提高眼灌注压
D、扩血管改善微循环
E、视神经减压术,缓解视乳头水肿
F、大量应用抗菌素,清除病灶
G、大量口服中草药
H、服用多种维生素
A.失代偿期
B.代偿期
C.衰竭期
D.正常
E.以上都不对