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[判断题]

慢性肾炎50%以上有眼底改变,伴有肾功能不全者约75%、尿毒症几乎全部有眼底改变。表现为视网膜动脉细,呈铜丝状或银丝状,视网膜动静脉交叉压迹,静脉纡曲扩张;视网膜弥散性、灰白色水肿、硬性渗出;视网膜出血和棉絮斑以及视盘充血、水肿。这些病变在全身病变好转后,可逐渐缓解。本病预后差、当出现视盘水肿和视网膜棉絮斑时,预后更差()

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第1题
患者男,30岁。头晕,乏力2年。查体:血压160/100mmHg,实验室检查:血红蛋白80g,/L,尿比重1.014,尿蛋白(),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是

A.血压增高程度

B.肾功能损害程度

C.眼底改变

D.高血压与肾炎的发病史

E.心功能改变

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第2题
妊娠合并慢性肾炎按严重程度分为哪三型()

A.I型:仅出现蛋白尿、水肿而无高血压、肾功能正常

B.II型:有蛋白尿和高血压,肾功能易受损

C.II型:有蛋白尿和高血压,肾功能不易受损

D.Ⅲ型:同时有蛋白尿、高血压、明显的肾功能损害和氮质储留,病情严重。Scr升高<50%为肾功能下降,升高>50%为肾功能恶化

E.Ⅲ型:同时有蛋白尿、高血压、明显的肾功能损害和氮质储留,病情不严重。Scr升高<50%为肾功能下降,升高>50%为肾功能恶化

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第3题
女性,22岁。扁桃体发炎后l天突发肉眼血尿伴有全身不适而就诊。体检:血压110/60mmHg(14.6/7.9kPa)。

女性,22岁。扁桃体发炎后l天突发肉眼血尿伴有全身不适而就诊。体检:血压110/60mmHg(14.6/7.9kPa)。无浮肿,尿沉渣RBC20~30/Hp,蛋白定量0.8g/d,肾功能正常。临床诊断首先考虑

A.IgA肾病

B.急进性肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.急性肾炎

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第4题
妊娠对于慢性肾炎会有哪些影响()

A.妊娠能使原有的慢性肾炎加重

B.妊娠期血液处于高凝状态,容易发生纤维蛋白沉积以及局限性血管内凝血

C.可加重肾炎缺血性病理性改变和肾功能障碍

D.尤其合并妊娠期高血压疾病可以使病情恶化发生肾衰竭或尿毒症

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第5题
高血压Ⅲ级的眼底表现是()。

A.视网膜动脉变细

B.视网膜动脉狭窄、的动脉交叉压迫

C.眼底出血或棉絮状渗出

D.出血或渗出物伴有视神经乳头水肿

E.以上都不是

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第6题
病历摘要: 患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,

病历摘要: 患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。为完善诊断,还需要作哪些检查?A、双眼散瞳检查

B、全身生化与血压检查

C、空腹血糖检查

D、心功能检查

E、双眼底FFA检查

F、视野检查

G、眼部CT检查

H、眼部电生理VEP检查

I、暗适应检查

初步诊断是何种病? 提示:右眼视野检查:右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。 FFA检查:视盘为弱荧光。A、双眼老年性白内障

B、右眼视网膜脱离

C、右眼缺血性视神经病变

D、右眼视路疾病

E、右眼黄斑变性

F、右眼黄斑囊样变性

G、右眼视视神经炎

H、右眼视盘血管炎

关于缺血性视神经病变病因,下列哪些不妥?A、是由遗传基因变异所致

B、是睫状后短动脉灌注不足所致

C、局部因素是小的视盘

D、全身因素是糖尿病与高血压及动脉硬化

E、与血压过低有关

F、与眼内压过高有一定关系

G、与视盘局部血管病变有关

H、与血液粘度增加有关

关于缺血性视神经病变的临床表现,下列哪些不妥?A、多见于年青人

B、多发生于老年者

C、本病常伴有全身血管病变

D、多为双眼

E、发病后1~2周后因神经纤维缺血性梗死致神经萎缩

F、多有视野缺损

G、FFA检查早期不明显

H、OCT检查可确诊

I、眼底有典型改变

J、常伴有视网膜脱离

关于缺血性视神经病变的FFA检查,下列哪些不对?A、本病FFA形态复杂

B、本病有很典型FFA表现

C、本病FFA检查无意义

D、早期缺血区为弱荧光

E、早期为强荧光

F、晚期为荧光加强

G、FFA检查荧光很特别

H、FFA检查对疾病早期有诊断作用

关于缺血性视神经病变的临床类型,下列哪些不妥?A、高血压动脉硬化性多见于50~60岁患者

B、有高血病史,且一般发病时血压增高较为明显

C、眼底视盘颜色开始可以正常

D、眼底多有动脉硬化

E、视网膜大量出血

F、黄斑区大量渗出物

G、动脉炎性我国较为少见

H、动脉炎性发病更晚,一般发生在70~80岁老年人

关于缺血性视神经病变的鉴别诊断,下列哪些正确?A、视网膜脱离

B、视盘血管炎

C、视盘炎

D、视网膜出血

E、视神经萎缩

F、高血压眼底病变

G、肾性视网膜病变

H、老年黄斑病变

关于缺血性视神经病变的治疗,下列哪些正确?A、针对全身病治疗

B、全身应用类固醇类激素,减轻炎症反应

C、降眼内压,提高眼灌注压

D、扩血管改善微循环

E、视神经减压术,缓解视乳头水肿

F、大量应用抗菌素,清除病灶

G、大量口服中草药

H、服用多种维生素

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第7题
肾康宁胶囊在肾病科的适应症有()

A.慢性肾炎

B.慢性肾功能不全

C.慢性肾功能衰竭

D.高血压肾病

E.糖尿病肾病

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第8题
红细胞管型对哪项诊断有重要价值()。

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾炎肾病型

D.慢性肾炎高血压型

E.慢性肾功能衰竭

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第9题
女性,40岁,患慢性肾炎多年,近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快,血pH=7.24,血(HCO3—)20mmol/LCO2CP18mmol/L,血尿素氮为20mmol/L,肌酐445umol/L,其肾功能为()。

A.失代偿期

B.代偿期

C.衰竭期

D.正常

E.以上都不对

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第10题
恶性高血压与急进性高血压的区别要点是()

A.有无心功能不全

B.有无肾功能不全

C.眼底有无视乳头水肿

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第11题
下列属于早产临产的有()

A.宫口扩张1cm以上

B.宫颈消退70%

C.宫缩规律,伴有宫颈的进行性改变

D.自觉宫缩强度差

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