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第1题
对留置各种管路的住院患者，责任护士均应进行风险初始评估，以下说法正确的是（）〔〕
A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者，床头放置防脱管低危警示牌，没有病情变化无需再评
B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者，床头放置防脱管中危警示牌，每周至少评估1次
C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者，床头放置防脱管高危警示牌，每24小时评估1次，同时采取相应预防措施
D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估
第4题
根据管路滑脱风险评估，下列属于高危管道的是（）
A.（口/鼻）气管插管、胸腔引流管、动脉留置针
B.T管、气管切开套管、鼻胆管、胰管
C.透析管、心包引流管、鼻肠管
D.前列腺及尿道口术后的导尿管及其他可能造成生命危险的管路
第5题
如何预防管路发生滑脱（）
A.按常规护理巡视患者，对管路滑脱高风险患者及高危管路加强观察，发现病情变化，管路异常或机器报警，及时处理
B.仔细检查管路固定、管路接口处连接牢固妥当;发现患者出汗、敷贴卷边、固定松脱等及时加固，或更换敷贴/胶带
C.主动关心患者，注意卧位舒适、冷暖等、及时满足患者翻身、大小便、进食等生活护理需求
D.了解患者心理及留置管路耐受情况，进一步做好留置管路必要性宣教，防止患者自行拔管
E.上机前后要对导管情况进行评估并记录
第8题
患者管路滑脱风险评估及执行单中预防管道滑脱的护理措施错误的是（）
A.一度风险每周评估一次
B.二度风险每周二、五评估一次
C.三度风险每天评估一次，指定脱管预案
D.一度风险必要时按要求使用约束带
