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[主观题]

女性,55岁,反复右上腹部闷痛6年,进食油腻后诱发,1天前饮食不当后再发右上腹持续痛,体温38.5℃,巩

膜无黄染,莫菲征(),为确诊应查

A.立位腹平片

B.血清淀粉酶

C.B超

D.心电图

E.肝功能

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第1题
女性,58岁,均匀性肥胖,高血压病史6年,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸,1周前出现
心前区闷痛,体力活动不受影响

在询问病史时,下列哪一项相对不重要

A.家庭遗传史

B.糖尿病病史

C.反复咳嗽史

D.吸烟史

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第2题
女,40岁,上腹部饥饿性闷痛6年,伴反酸嗳气,一天前突感头晕乏力,心慌,肠鸣,柏油样便,可能的诊断是A

女,40岁,上腹部饥饿性闷痛6年,伴反酸嗳气,一天前突感头晕乏力,心慌,肠鸣,柏油样便,可能的诊断是

A.胃癌

B.幽门梗阻

C.胃穿孔

D.急性胰腺炎

E.上消化道出血

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第3题
患者男,45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛,继之高热39°。疼痛向肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是:()。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第4题
患儿女性,10岁。突发腹部钻顶样疼痛2h来诊。大汗淋漓,转不安,疼痛停止时又平息如常。查体,剑突偏右方有压痛:无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断,应采取的检查是()

A.腹部B超

B.RCP

C.右上腹X线平片

D.测血清淀粉酶

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第5题
患者女性,48岁,刷牙时右侧面部刀割样疼痛3月。患者因疼痛反复发作,怀疑牙齿龋坏,遂于私人门诊要求拔除右上后牙,拔除后疼痛仍未见好转。每次疼痛剧烈,呈刀割样、针刺样疼痛,无明显冷热刺激痛,持续时间不到1min。结合以上病史,该患者最可能的诊断为()

A.耳颞神经痛

B.上颌后牙牙髓炎

C.舌咽神经痛

D.颞下颌关节紊乱

E.三叉神经痛

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第6题
女性,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分
,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。

该患者可能出现的血常规化验结果是

A.白细胞总数升高,中性粒细胞比例下降

B.白细胞总数下降,中性粒细胞比例下降

C.白细胞总数升高,血小板计数下降

D.白细胞总数下降,血小板计数升高

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第7题
夏科(Charcot)三联征是()

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.右上腹部阵发性绞痛、畏寒、胆囊肿大

C.上腹部绞痛、黄疸、低血压

D.右上腹部持续性闷胀、高热、黄疸

E.以上均不是

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第8题
急性化脓性胆管炎出现的夏科氏(Charcot)三联征表现是()

A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压

E.腹痛、恶心呕吐、发热

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第9题
女性,32岁。因寒战、发热10天来院急诊,体温38.8-39.6°C。查体:右肝肋下可及2cm.触痛明显,未及肿块,肝区叩击痛(+)。拟诊为细菌性肝脓肿,给予非手术治疗后对右肝较大脓肿行穿刺置管引流术,术后处理措施不正确的是()

A.严密监测生命体征,腹痛与腹部体征

B.妥善固定引流管,保持引流通畅

C.复查B超

D.取平卧位休息

E.反复冲洗脓腔

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第10题
患者女,35岁。反复上腹疼痛6年,可放射至背、肩胛等处,与进食油腻有关,每次发作伴发热、恶心、呕吐。最可能的诊断是()

A.消化性溃疡

B.胃癌

C.慢性胆囊炎

D.慢性胃炎

E.功能性消化不良

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第11题
患者,男,42 岁。反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体:右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首选的检查是()

A.静脉胆管造影

B.腹部CT扫描

C.腹部B超

D.纤维胆道镜检查

E.经皮肝胆管造影(PTC)

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