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[主观题]

男性，66岁，2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍 1.5g/d，近两年血糖控制不满意。查空

腹血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖 16.8mmol/L，糖基化血红蛋白10.3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

A．改用胰岛素

B．原治疗药物加量

C．格列苯脲改为格列齐特

D．加胰岛素增敏剂

E．加α葡萄糖糖苷酶抑制剂

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第1题

男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6 mmol/L，餐后2小时血糖14.6 mmol/L，糖化血红蛋白76％。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为（）

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期 

C.Ⅳ期

D.Ⅴ期

E.Ⅵ期

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第2题

男性，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首先应该告知患者（）

A.饮食控制和体育锻炼

B.胰岛素

C.减肥药物

D.口服磺脲类药物

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第3题

患者,男性,53岁,肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲双胍250mg,3次/日,5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,空腹血糖7.3mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L、8.7mmol/L、8.6mmol/L,控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）

A.增加二甲双胍剂量

B.加用胰岛素制剂

C.加用磺脲类口服降糖药

D.加用α－葡糖糖苷酶抑制剂

E.加用噻唑烷二酮类药

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第4题

男性，55岁，患2型糖尿病，用二甲双胍0.3g每日三次口服，及中效胰岛素20U皮下注射治疗，血糖监测显示：凌晨两点血糖2.9mmol/L，空腹血糖12.0mmol/L，该患者空腹血糖升高的原因是（）

A.黎明现象

B.Somogyi效应

C.睡前胰岛素剂量不足

D.二甲双胍药物不良反应

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第5题

男性，57岁。健康体检时发现血糖7.1mmol/L.OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。被诊断为2型糖尿病．若患者

口服磺脲类降糖药治疗，护士应告诉患者

A、饭前半小时服用

B、饭前1小时服用

C、饭后服用

D、进餐时服用

E、服药时多喝水

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第6题

男性，58岁。2型糖尿病6年，饮食运动已注意，口服二甲双胍0.5TID，目前空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖17.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，体查BMI28.6，血压130/90mmHg，患者加服一种降糖药后出现腹胀，肛门排气增多，最有可能的是下列哪个药的反应()。

A.格列美脲

B.DPP-4抑制剂

C.阿卡波糖

D.吡格列酮

E.SGLT2抑制剂

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第7题

患者，女，35 岁，复杂部分发作性癫痫病史 12 年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6 个月前因藏病控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有 2 型糖尿病长期口服一要肌、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素 B。患者出现体重增加及严重脱发，可能的原因是（）

A.糖尿病病情进展

B.丙戊酸钠的不良反应息

C.停用了苯妥英钠

D.西平的不良反应

E.卡马西平和阿卡波糖的相互作用

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第8题

患者男性，73岁，1型糖尿病，最佳的治疗方案是A．饮食管理B．饮食管理及体力活动C．

患者男性，73岁，1型糖尿病，最佳的治疗方案是

A．饮食管理

B．饮食管理及体力活动

C．饮食管理及胰岛素应用