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第1题
男,43岁。肝炎肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白269/L,白细胞500×109/L,中性粒细胞80%,最可能的诊断是肝硬化合并（）
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合征
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第2题
患者，男，65岁有肝硬化病史12余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清晰，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次1分对该患者紧急处理措施中首要的是（）。
A.积极补充血容量
B.内镜检查明确病因
C.立即采用止血措施
D.手术治疗
E.升压药提高血压
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第3题
共用题干男48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。84.该患者还可能出现的体征是（）
A.振水音阳性
B.剑突下可闻静脉营营音
C.肝浊音界消失
D.肠鸣音亢进
E.心浊音界扩大
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第4题
男性，50 岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体:可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L，血糖5. 6mmol/L;头CT:未见异常。提问1:该患者目前最可能的诊断是（）
A.贫血
B.脑栓塞
C.失血性休克
D.肝性脑病
E.低血糖昏迷
F.脑出血
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第5题
患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,医嘱予以输血、补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是（）
A.胃溃疡累及血管
B.食管-胃底静脉曲张
C.门脉高压导致胃淤血
D.肝淤血所致
E.胃穿孔所致
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第6题
患者男，38岁，咳嗽、胸闷1个月，胸部CT显示双肺散在磨玻璃影和小结节影，支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞增高为主，且以CD8+淋巴细胞为主，追问病史，饲养鸽子三个月。该患者最可能的诊断是（）
A.特发性肺纤维化
B.隐匿性肺炎
C.结节病
D.过敏性肺炎
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第7题
患者，男性，65岁。有肝硬化病史5年。近1周食欲明显减退，伴呕吐、腹泻，2天前出现尿量明显减少，每天200ml左右。血生化示：尿素氮11mmol/L。则最可能的诊断是（）
A.感染
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.肝肺综合征
E.门静脉血栓形成
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第8题
患者男，76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PO2 50mmHg、PCO2 55mmHg，PH 7.35.该患者最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.I 型呼吸衰竭
E.II 型呼吸衰竭
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第9题
患者，男，56 岁，既往糖尿病、高血压病史 4 年。体检：血压 156/96mmHg，尿糖（+++），尿蛋白（+++），无主动脉狭窄。医师处方依那普利控制血压。68. 该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应监测的指标是（）
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第10题
患者男,47 岁,2 型糖尿病史，饮食不规律，近期因口服降糖药疗效不佳，欲改为三餐前即刻使用胰岛素或胰岛素类似物控制血糖，应选用的药物是（）
A.门冬胰岛素
B.精蛋白锌胰岛素
C.低精蛋白锌胰岛素
D.普通胰岛素
E.地特膜岛素
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第11题
患者女，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（）
A．普食B．低脂低蛋白流质饮食C．高脂高蛋白流质饮食D．高脂低蛋白流质饮食E．低脂高蛋白饮食F．患者男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验 室检查：血氨145ǖg/dl。脑电图显示s波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病
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