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[判断题]

分项限额费用住院医疗保险,其主要特点是将医疗费用细分为若干项,每一项医疗费用对应相应的保险金额,即单项医疗费用的最大给付以其保险金额为限。由于对医疗费用进行细分且限定各项费用的最大给付限额,因此该类产品一般不设免赔额。()

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第1题
关于我国基本医疗保险服务设施范围和支付标准,下列说法正确的是()。①基本医疗保险服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费②若参保人员的实际床位费高于基本医疗保险住院床位费支付标准,则基本医疗保险对全部床位费用均不予支付③就(转)诊交通费、急救车费不属于基本医疗保险基金支付范围④参保人员住院期间的膳食费不属于基本医疗保险基金的支付范围。

A.①②③

B.①③④

C.②③④

D.①②③④

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第2题
关于我国城镇职工基本医疗保险,下列说法不正确的是()。①社会统筹基金用于支付参保人住院及大病医疗费用。②职工就诊发生的医疗费用,符合基本医疗保险的部分全部由社会统筹基金支付。③用人单位和职工个人交纳的基本医疗保险费全部划入社会统筹账户。④基本医疗保险费由国家、用人单位和职工个人共同负担。

A.①②③

B.②③④

C.①③④

D.①②③④

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第3题
关于我国城镇职工基本医疗保险,下列说法正确的是()。

A.医疗保险费由国家、用人单位和职工个人共同负担

B.职工就诊发生的医疗费用,符合基本医疗保险的部分全部由社会统筹基金支付

C.用人单位和职工个人交纳的基本医疗保险费全部划入社会统筹账户

D.社会统筹基金用于支付参保人住院及大病医疗费用

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第4题
2003年1月,丁女士参加了保险公司的“个人住院医疗综合保险”。同时,丁女士也参加了“上海市总工会退休工人因病住院互助补贴”(每年交纳50元,可享受住院补贴)。2003年6月,丁女士因妇科病住院进行手术治疗,十几天后出院。理赔时,保险公司扣除了丁女士从工会得到的互助补贴,只对剩余部分的医疗费用给予报销。要解决这个问题的有效做法是()。

A.签约前提前告知投保人扣除互助补贴的原因

B.不扣除互助补贴费

C.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待

D.打官司

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第5题
如果钱某年收入为12万元,单位实施公费医疗(医疗费用全部实报实销),并且由于钱某工作岗位较特殊,单位承诺,若钱某全残,将每年支付一半的工资,则以下建议最合适的是()。

A.购买0元保额的医疗保险,6万元保额的失能收入损失保险

B.购买6万元保额的医疗保险,12万元保额的失能收入损失保险

C.购买12万元保额的医疗保险,6万元保额的失能收入损失保险

D.购买6万元保额的医疗保险,0元保额的失能收入损失保险

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第6题
为了控制不必要的长时间住院,住院保险一般采用()条款。

A.比例给付条款

B.除外条款

C.免赔额条款

D.给付限额条款

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第7题
甲投保人身意外伤害保险附加医疗保险,并接受定额给付方式。假如保险事故发生导致甲住院,当实际发生的治疗费比定额给付金额低时,保险公司()。

A.按实际治疗费给付

B.按定额给付

C.不给付

D.按定额的一定比例给付

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第8题
施工企业发生的下列费用中,应计入企业管理费的是()。

A.劳动保险和职工福利费

B.医疗保险

C.住房公积金

D.养老保险费

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第9题
我国城镇职工基本医疗保险的基本原则是()。

A.基本保障、重点覆盖、费用共担、统账结合

B.基本保障、广泛覆盖、费用共担、统账结合

C.重点保障、全面覆盖、费用共担、统账结合

D.基本保障、全面覆盖、费用合理、统账结合

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第10题
下列关于商业健康保险对社会医疗保险的补充作用叙述正确的是()。①目前社会医疗保险与商业健康保险已形成相互制约②社会医疗保险主要是医疗费用保险,商业健康保险可在更高层次上对参保者进行保障③社会医疗保险设定封顶线,而商业健康保险实行“多投多保”原则④社会医疗保险在扩大覆盖面进程中存在许多困难,需要商业健康保险通过市场运作方式积极开发。

A.①②③

B.①③④

C.②③④

D.①②③④

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第11题
董某投保了保额为10万元的意外伤害医疗保险。投保后第36天,他不幸遭遇意外事故双臂截肢,医疗费用7万元。经权威机构认定,董某残疾程度为50%,且今后无法从事原工作。保险公司应给付()万元。

A.10

B.7

C.5

D.3.5

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