患者发生压力性损伤,下列做法正确的是()
A.评估严重程度,根据严重程度对症处理
B.定时巡视患者,及时观察采取措施后的效果
C.时记录护理记录单,认真交接班
D.向患者宣教,尽可能避免不良事件加重
E.护士长24小时内上报护理部
F.增加翻身次数,局部给予对症处理
A.评估严重程度,根据严重程度对症处理
B.定时巡视患者,及时观察采取措施后的效果
C.时记录护理记录单,认真交接班
D.向患者宣教,尽可能避免不良事件加重
E.护士长24小时内上报护理部
F.增加翻身次数,局部给予对症处理
A.高风险患者应在2小时内完成
B.已发生压力性损伤则无需再评估风险
C.高危患者需每3天检查措施落实情况
D.低危患者无需进行任何预防措施
A.营养筛查和评估可以发现患者的压力性损伤风险
B.营养不良是一个不可逆的危险因素,早发现和处理无法改变压力性损伤的发生
C.对有营养风险的老年住院患者实施营养支持,可降低其压力性损伤的发生率
D.对于压力性损伤高危患者的营养筛查和评估是一个动态的过程,建议住院期间评估营养状况1次/3d,直至患者无营养风险,此后评估1次/周
A.失禁性皮炎患者,不会转变为压疮
B.压力垂直作用受力面超过17mmgh有发生压疮的风险
C.患者仰卧位,枕部、肩部、骶尾部、足跟部这些骨突位置容易发生压疮
D.ICU患者发生失禁性皮炎的概率36%-50%
A.1例2期及以上压力性损伤
B.1例1期压力性损伤,2例2期及以上压力性损伤
C.1例1期压力性损伤
D.2例2期及以上压力性损伤
A.患者入院、转科、病情变化、手术等情况时,应实施评估
B.raden评分≤9分的极高危患者,每班评估记录
C.raden评分10-12分的高危患者,每天评估记录
D.raden评分13-18分的中低危患者,每周评估记录