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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

某社区卫生服务中心拟对该社区糖尿病患者进行规范化健康管理，计划通过门诊、体检、调查及家访等筛查糖尿病患者及高风险人群，建立健康档案，制定诊疗计划及健康处方，社区居民孙女士，身高165cm，体重70kg。若孙女士的空腹血糖为7.1mmo/L，糖负荷后2小时血糖为12.1mmo/L,则社区卫生服务中心每年为其提供的免费空腹血糖监测次数至少为（）

A.2次

B.1次

C.4次

D.3次

E.5次

答案

C、4次

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第1题

某社区卫生服务中心拟对该社区糖尿病患者进行规范化健康管理，计划通过门诊、体检、调查及家访等筛查糖尿病患者及高风险人群，建立健康档案，制定诊疗计划及健康处方，社区居民孙女士，身高165cm，体重70kg。孙女士的BMI是（）

A.29.7kg/m²

B.23.7kg/m²

C.27.7kg/m²

D.21.7kg/m²

E.25.7kg/m²

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第2题

某社区卫生服务中心拟对该社区糖尿病患者进行规范化健康管理，计划通过门诊、体检、调查及家访等筛查糖尿病患者及高风险人群，建立健康档案，制定诊疗计划及健康处方，社区居民孙女士，身高165cm，体重70kg。根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）中的《2型糖尿病患者健康管理服务规范》，建议2性糖尿病高危人群检测空腹血统的频率至少为（）

A.半年1次

B.2年1次

C.1年3次

D.1年1次

E.1年4次

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第3题

某社区卫生服务中心根据社区高血压患病情况和存在的高血压危险因素，拟针对本社区居民开展高血压危险因素干预评价该社区高血压管理的工作指标不包括（）

A.社区高血压患者规范治疗百分比

B.社区高血压患者实际管理百分比

C.社区人群中高血压知晓率

D.社区高血压患者转出转回百分比

E.社区高血压患者建档百分比

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第4题

某社区卫生服务中心根据社区高血压患病情况和存在的高血压危险因素，拟针对本社区居民开展高血压危险因素干预高血压的干预程度不包括（）

A.制定干预计划并执行干预计划

B.筛查和确认高血压患者并对其进行危险分层

C.评价管理工作和管理效果

D.定时随访

E.制定高血压治疗方案

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第5题

某社区常住人口10000余人，外来人口1031人，2018年该社区文书服务站开始责任医生进家庭的试点工作，并为社区居民建立健康档案，将辖区内35岁及以上常住居民的高血压患者和2型糖尿病患者作为慢性病管理的工作重点。糖尿病患者随访记录表中出现15岁的患者，该信息记录出于（）

A.不合逻辑信息

B.基本信息

C.低危信息

D.错误信息

E.危险信息

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第6题

某社区常住人口10000余人，外来人口1031人，2018年该社区文书服务站开始责任医生进家庭的试点工作，并为社区居民建立健康档案，将辖区内35岁及以上常住居民的高血压患者和2型糖尿病患者作为慢性病管理的工作重点。某居民健康档案中记录有其父亲患有糖尿病等信息，该信息属于（）

A.体检信息

B.危险因素史

C.疾病史

D.既往史

E.家族史

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第7题

某社区常住人口10000余人，外来人口1031人，2018年该社区文书服务站开始责任医生进家庭的试点工作，并为社区居民建立健康档案，将辖区内35岁及以上常住居民的高血压患者和2型糖尿病患者作为慢性病管理的工作重点。为居民测量血压时，要求居民在测量前禁止吸烟和饮咖啡等的间隔时间至少是（）

A.40分钟

B.50分钟

C.20分钟

D.30分钟

E.10分钟

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第8题

某城市社区人口13000人，近年来该社区人群糖尿病发病率呈逐年上升趋势，2011年、2014年、2017年糖尿病发病率依次为6.7%、8.9%、10.3%，给社区家庭带来较大的疾病负担，为了制定健康干预措施，遏制糖尿病发病的上升趋势，社区卫生服务中心决定对未患糖尿病的居民进行糖尿病健康风险评估，作为具体负责这项工作的健康管理师，请您回答以下问题。健康风险评估的基本模块不包括（）

A.评估报告

B.问卷

C.疾病危险计算

D.疾病诊断标准

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第9题

某社区拟针对辖区内糖尿病患者进行健康教育干预活动，制定了用药、饮食运动、血糖监测一系列计划。41.希望通过干预活动帮助患者养成运动锻炼的习惯，最适宜的活动方式是（）

A.讲授运动相关知识

B.播放宣传片

C.成立运动小组

D.张贴宣传画

E.发放小折页

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第10题

A.一般健康状况评估

B.健康寿命测评

C.生活方式评估

D.疾病风险评估

E.危险因素重点提示

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第11题

某市某社区，常住人口7414人，外来人口731人，社区内60岁以上老人1191人（占10%），该社区有7名卫生服务人员（2名全科医生，2名护士，2名助理医生和1名公共卫生人员）。2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭的试点工作，并开展社区慢性病管理工作。61.根据以上情况，若在该社区开展健康信息的收集工作，其基本步骤包括以下哪几方面（）

A.收集资料前的准备：熟悉所要使用的健康信息记录表的每一项内容，并接受调查员培训，同时使用该记录表进行预调查

B.明确调查对象

C.签署知情同意书：知情同意书要由被调查对象自主、自愿签署，调查员不得诱导和胁迫

D.开始调查：通过面对面直接询问的方式进行调查。按项目的顺序逐一询问和记录

E.跟踪检查

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