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[主观题]

患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大

。该患者诊断首先应考虑A、食管癌

B、贲门失弛缓症

C、食管炎

D、食管平滑肌瘤

E、食管静脉曲张

F、胃溃疡

该患者要明确诊断,最可靠的方法是A、X线食管吞钡摄片

B、食管带网气囊摩擦脱落细胞检查

C、食管镜检查并组织活检

D、胸部CT

E、胸腔镜检查

F、胸部MRI

经相关检查,该患者诊断为中段食管鳞癌,则下一步治疗可选择A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、中医中药治疗

E、术前放疗,放疗后3周内手术治疗

F、同步放化疗

食管癌患者进食时有呛咳常表示有A、形成食管气管瘘

B、癌肿累及喉返神经

C、高度梗阻,食物反流入呼吸道

D、癌肿累及肺部

E、合并感染

F、合并有支气管炎

该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌,分期为pT3N1M0,根据美国NCCN指南,应A、术后化疗

B、术后放疗

C、术后化、放疗同时或序贯

D、等待观察

E、中医中药治疗

F、生物治疗

该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感,伴有呕吐黏液,考虑可能是A、食管癌复发

B、食管静脉曲张

C、胃溃疡

D、吻合口狭窄

E、幽门梗阻

F、肠梗阻

食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发,无明显远处转移征象,下一步治疗可选择A、行二次肿瘤切除术

B、食管扩张术

C、食管金属支架置入术

D、放疗

E、化疗

F、同步放化疗

该患者同时出现远处转移,则化疗可选择的方案有A、DDP+5-FU

B、希罗达

C、ADM+IFO

D、PTX+DDP

E、GEM+5-FU

F、CPT-11+DDP

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第1题
(126-129题共用题干) 患者,男,55岁。因进行性吞咽困难l个月入院。入院后被诊断为“食管癌"。术前医生

(126-129题共用题干) 患者,男,55岁。因进行性吞咽困难l个月入院。入院后被诊断为“食管癌"。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。 灌肠桶内液面距离肛门

A.10~20cm

B.20~30cm

C.30~40cm

D.40~60cm

E.60~80cm

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第2题
男,59岁。吞咽困难半年余,进行性加重,现只能进流食,并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是()

A.食管造影是气道内出现造影剂

B.食管下段呈鸟嘴征改变,边缘光滑

C.局部食管腔扩张

D.部分食管腔明显狭窄

E.食管管壁僵硬,蠕动中断

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第3题
男,64岁,进行性吞咽困难3个月,近10天来每日只饮水少许。极度口渴、乏力、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少、尿比重1.030,应静滴()。

A.10%葡萄糖液

B.林格液

C.5%葡萄糖盐水

D.5%葡萄糖液

E.平衡液

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第4题
患者,男,48岁。因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。食管癌最典型的临床表现是()

A.呛咳

B.胸骨后异物感

C.胸骨后针刺样疼痛

D.进食滞留感

E.进行性吞咽困难

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第5题
男,65岁。胸骨后不适6个月,进行性吞咽困难2个月,体重减轻5 kg。对明确诊断最有意义的检查是()

A.胸部CT

B.胃镜

C.上消化道X线钡剂造影

D.心电图

E.腹部B超

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第6题
患者,男,36岁。3个月前因外伤一上前牙脱落,今要求烤瓷修复。口腔检查∶左上1缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。右上1牙冠1/2缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。左上2牙冠良好,叩诊阴性,无松动。GI∶0~2,OHI-S∶0~3。余牙未见异常。137.下列哪项不是修复前需进行的必要的检查和治疗工作()

A.前牙区根尖片

B.右上1根管治疗

C.左上2根管治疗

D.牙周洁治

E.取研究模型

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第7题
患者男性,55岁,进行性吞咽困难4个月,加重半月。逐渐出现刺激性咳嗽及后背部疼痛,发病来消瘦明显,体重减轻8Kg。既往饮酒30年。每天150G白酒。查体无阳性体征。该患者最可能的诊断是()

A.食管癌

B.纵隔囊肿

C.胸腺瘤

D.肺癌

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第8题
患者,男,49岁。肛门周围可见2个小口,每天均排出少量脓性或黏液性分泌物。最可能的疾病是:

A.肛瘘

B.内痔脱出

C.肛门周围脓肿

D.肛裂

E.血栓性外痔

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第9题
中年女性患者。尿频、尿痛、尿急3个月余,伴尿液浑浊,一般抗菌药物治疗无效,下一步应先做哪项检查()

A.T

B.排泄性肾盂造影

C.膀胱镜检查

D.逆行肾盂造影

E.膀胱造影

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第10题
患者,男,10个月。呕吐、腹泻三天,患者三天前先有发热,体温高达39℃,服退热药后发热可消退,随之出现呕吐,呕吐物为胃内容物,每日3~5次,大便变稀,量多,淡黄色,渐转为水样蛋花汤样,无特殊臭味,每日10余次。入院诊断:小儿秋季腹泻。该病常为轮状病毒侵入肠道后破坏肠道上皮组织,该病毒破坏的是()

A.复层柱状上皮

B.变移上皮

C.单层柱状上皮

D.假复层纤毛柱状上皮

E.单层扁平上皮

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第11题
患者,男,30岁。因食管瘢痕狭窄,吞咽困难加重,近月来仅能饮少量流质,感口渴乏力,有幻觉,脉搏细数,血压80/60mmHg。可能发生的情况是()

A.等渗性缺水

B.低渗性缺水

C.高渗性缺水

D.缺钾性碱中毒

E.代谢性酸中毒

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