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[判断题]

对于躁动、抽搐、心理障碍等病人可使用约束带,约束带松紧能容纳3个手指为宜,不可缠绕肢体,做好交接班()

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第1题
危重症病人的特点()

A.生命体征不稳定 、昏迷、躁动、 抽搐

B.带有各种管道,如气管内插管

C.使用镇静药后有意识抑制等改变

D.带有创压力监测管

E.静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物

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第2题
对于伴有紧张综合征、严重兴奋躁动、冲动行为、自残杀企图、严重拒食、严重的外逃企图者可首选电抽搐治疗。()
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第3题
以下哪些是约束指征()

A.治疗需要时如输液、肌注、或其他治疗不合作者

B.极度兴奋、躁动,伴有躯体疾患,用药物一时难以控制其躁动者

C.如老年患者,药物不良反应引起的患者步态不稳,防止跌倒致伤残等确实需要暂时保护者

D.有冲动行为者,为防范病人的暴力性行为,保护病人的安全,在万不得已的情况下方可暂时实行保护性约束

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第4题
手术患者在转运过程中的预防措施包括以下哪些选项()

A.转运前应评估患者病情及配合程度,对躁动患者采取约束措施加以保护

B.过床前应妥善固定转运设备,协助患者过床

C.为保证效率,可加速转运病人

D.保持地面清洁、干燥、通畅无障碍物,应有防滑警示标识

E.手术患者不宜自行上洗手间

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第5题
CVP监测的注意事项()

A.测压管0点必须与左心房中部在同一水平

B.导管应保持通畅,否则会影响测压结果

C.使用呼吸机正压通气、PEEP治疗时胸内压增加,不影响CVP值

D.咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐等均可影响CVP

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第6题
以下那几项是约束评估工具()

A.GCS:格拉斯哥昏迷量表

B.RASS:躁动镇静评分

C.肌力评分

D.危重病人NEWS评分

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第7题
对意识不清、燥动不安、年老体弱、抽搐、等病情不稳定的高危病人应进行重点防护,需加床栏或实施保护性约束;对长期卧床、低蛋白水肿及手术时间超过()小时的患者,应采取有效的护理措施,预防压疮的发生

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.5小时

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第8题
下面关于CVP的护理说法错误的是()

A.传感器应置于心脏水平,以保证数值的准确性,翻身变换体位后应重新校零

B.按静疗要求进行CVC导管维护,定时消毒,更换敷料,管道保持密闭性

C.保持加压包300mmHg的压力,使肝素盐水以3-5ml/h持续冲洗导管,观察有无回血,并加压冲洗

D.可从CVP通道输注血管活性药,并定时加压冲洗导管

E.咳嗽、吸痰、躁动、抽搐等均可影响CVP,应在病人安静后10-15分后测量

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第9题
下列关于医疗锐器伤的防护中错误的是()

A.对于躁动、痉挛等不能配合的病人,应先请求同事或家属协助

B.使用后的一次性针头重新套上针头套

C.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器

D.禁止从医疗废弃物容器中取出锐器或废弃物或者翻动医疗废弃物

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第10题
下列关于护理安全管理对策中正确的是()

A.通过讲座、讨论和网络自学等手段,强调手卫生的重要性

B.对婴幼儿及躁动患儿要安置床挡,必要时行约束,防止坠床、皮肤压伤、抓伤等

C.接触患儿皮肤、黏膜的器械、器具及物品,应一人一用一消毒

D.患儿语言表达能力差,感觉迟钝,使用热水袋温度过高易造成烫伤

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第11题
关于医疗锐器伤的防护制度,以下说法正确的是()

A.对于躁动、痉挛等不能配合的病人,应事先请求同事或家属协助

B.禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套

C.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器

D.禁止从医疗废弃物容器中取出锐器或废弃物或者翻动医疗废弃物

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