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[多选题]

下列对于新冠肺炎重型、危重型患者治疗表述正确的是()

A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解

B.对于严重ARDS患者,建议进行肺复张

C.重症患者应尽早行气管切开

D.重症患者应尽早使用大剂量糖皮质激素治疗

E.妊娠合并重型或危重型患者应积极终止妊娠,剖腹产为首选

答案
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ABE

解析: 国家卫生健康委2022年12月26日发布公告,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。根据公告,经国务院批准,自2023年1月8日起,解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施;新型冠状病毒感染不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。

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第1题
关于重型、危重型新冠肺炎患者治疗正确的是()

A.在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染

B.重型虑者接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解

C.采用肺保护性通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气

D.对于严重ARDS患者,考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)

E.儿童可给予静脉滴注丙种球蛋白

F.孕妇应积极终止妊娠,首选剖宫产

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第2题
对于新冠肺炎重型、危重型病例的治疗错误的是()。

A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解

B.严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合

C.充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测

D.有高炎症反应的重危患者,有条件可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术

E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,可较大剂量使用糖皮质激素

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第3题
新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例的治疗正确的是( )
新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例的治疗正确的是()

A、重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解

B、对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)

C、充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测

D、患者常存在焦虑恐惧情绪,应加强心理疏导

E、以上都是

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第4题

对于重型“新冠肺炎”患者氧疗时,接受鼻导管或面罩吸氧后,密切观察()时间,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应当使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)。

A.5-10分钟

B.15-30分钟

C.0.5-1小时

D.1-2小时

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第5题
重型、危重型病例的治疗有哪些()
A.治疗原则:在对症治疗的基础上积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持B.氧疗:中性患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解C.高流量鼻导管氧疗或无创机械通气:当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和(或)低氧血症无法缓解时,可考虑高流量鼻导管氧疗或无创机械通气。然而,此类患者使用无创通气治疗失败率很高,应进行密切监测。若短时间内(1-2h),病情无改善甚至恶化,或应及时进行气管插管和有创机械通气D.有创机械通:采用肺保护性通气策略,即小潮气量(4-8m/kg理想体重)和低吸气压力(平台压E.后,应尽快减量并停用肌松药物
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第6题
新冠肺炎重型、危重型患者氧气疗法正确的是()

A.遵医嘱给予鼻导管或面罩给氧,意识清楚的患者应做好沟通,取得配合,给氧过程中不需要佩戴口罩

B.遵医嘱给予鼻导管或面罩给氧,意识清楚的患者应做好沟通,取得配合,鼻导管给氧患者可在鼻导管外戴一层普通口罩

C.遵医嘱给予鼻导管或面罩给氧,意识清楚的患者应做好沟通,取得配合,鼻导管给氧患者可在鼻导管外戴一层外科口罩

D.遵医嘱给予鼻导管或面罩给氧,意识清楚的患者应做好沟通,取得配合,面罩给氧患者可在鼻导管外戴一层普通口罩

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第7题
重型、危重型新冠肺炎患者鼻导管吸氧患者可在鼻导管外戴一层()

A.普通口罩

B.一般医用口罩

C.外科口罩

D.N95口罩

E.医用防护口罩

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第8题
下列关于新冠肺炎重型、危重型患者的一般护理描述错误的是()

A.密切医护配合,护士全面掌握分管患者病情,明确护理要点

B.危重患者应留置导尿,保留并长期开放,每日计算24小时出入量

C.对于无特殊体位要求的患者,需抬高床头15度

D.清醒患者及时评估心理状况,做好心理护理

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第9题
下列关于重型、危重型患者氧气疗法中,叙述错误的是()

A.遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧

B.意识清楚的患者应做好沟通、取得配合

C.鼻导管吸氧患者不需要在鼻导管外戴一层外科口罩

D.密切观察患者生命体征和意识状态,重点监测血氧饱和度

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第10题
“新冠肺炎”患者出现低氧血症,SpO2/FiO2在200-300mmHg,氧疗与呼吸支持措施正确的是()。

A.应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸、低氧血症是否缓解

B.经鼻高流量氧疗(HFNC):上述氧疗后患者无改善,可考虑使用经鼻高流量氧疗

C.经以上氧疗支持2-6小时,如病情无改善,可改为无创机械通气(NIV)或有创机械通气

D.首选有创机械通气

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