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[多选题]
意识完全丧失，生命体征可有改变，对疼痛刺激反应迟钝。压迫眶上神经，可有皱眉或肢体抗拒动作。咳嗽和吞咽反射存在。有或无动眼神经麻痹，瞳孔对光反射存在、角膜反射存在。有大小便失禁或潴留。腱反射可亢进或减退是（）
A.浅昏迷
B.中昏迷
C.深昏迷
答案
中昏迷
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A.无自发性的言语，有无意识地睁眼
B.四肢肌张力低，腱反射消失，可注视他人但缄默不语，不能活动
C.意识丧失、呼吸停止、脑干和脑神经反射全部消失
D.对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射存在，生命体征无明显改变
A.生命体征不稳定 、昏迷、躁动、 抽搐
B.带有各种管道，如气管内插管
C.使用镇静药后有意识抑制等改变
D.带有创压力监测管
E.静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物
A.观察患肢末梢血液循环及感觉、运动、疼痛情况
B.有无腹痛、腹胀、呕吐、血便、排尿障碍以及肠鸣音变化和腹膜刺激征等情况
C.有无疼痛、出血，有无触痛，可疑时做肛门指诊，确定有无直肠损伤
D.根据病情需要及医嘱监测生命体征、意识状态、尿量、中心静脉压
A.监测病人生命体征的变化，尤其是呼吸频率、节律、幅度变化
B.观察病人咳嗽、咳痰情况，痰液的性质、颜色、量
C.有无心悸、胸闷、水肿及少尿
D.定期监测动脉血气分析变化
E.密切观察病人有无头痛、烦躁、昼睡夜醒、意识状态改变等肺性脑病表现
A.了解麻醉方式、手术方式及术中情况，观察记录皮肤受压情况
B.观察意识状态、生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等
C.观察气管插管导管刻度，并记录
D.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应，有无烦躁，并遵医嘱给予处理
A.轻型脑创伤:单纯脑震荡，昏迷时间＜20MIN，轻度头痛、头晕症状。神经系统及脑脊液检查无明显异常，有或无颅骨骨折，格拉斯评分13~15分
B.中型脑创伤:轻度脑挫裂伤，昏迷时间＜2h，生命体征有轻度改变，有轻度神经系统症状，有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，格拉斯评分9~12分
C.重型颅脑创伤:广泛脑挫裂伤、脑干伤或颅内血肿，昏迷时间大于12小时，意识障碍，进行性加重或清醒后再度昏迷，生命体征有明显变化，有明显神经系统阳性体征，广泛颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，格拉斯评分6~8分
D.特重型颅脑创伤:原发性创伤严重或伴有其他系统器官的严重创伤，创伤后深昏迷，去脑强直或有脑疝形成，双侧瞳孔散大，生命体征严重紊乱，呼吸困难或停止，格拉斯评分3~5分
