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A.留置胃管，行胃肠减压，置管动作轻柔
B.记录引流液的颜色、性状、量，观察有无消化道出血
C.进行口腔护理，防止口腔感染
D.观察大便次数，颜色，性质，量，做好记录
A.胃肠减压期间不需要禁食，禁饮
B.如需胃内注药，注药后应夹管并暂时停减压0.5-1小时
C.保持口腔清洁，预防口腔感染
D.观察记录胃液颜色、性质和量
A.密切观察病情，注意有无内出血
B.监测尿量，维持出入的平衡，注意及预防急性肾衰竭
C.观察患肢足背动脉搏动，警惕继发性血栓
D.置留胃管期间，保持胃管通畅及固定良好，鼓励患者翻身，促进肠道功能恢复
E.观察引流液的颜色、性质、量等，观察有无出血
F.腹部切口较大者应用腹带加以保护,适当拍背促进咳痰，防止术后肺部感染的发生
A.每4小时测定GRV，GRV＜100ml，可正常鼻饲
B.GRV胃液量 100ml-150ml时，报告医生并暂停鼻饲，1小时后观察胃潴留情况，＜100mL 继续鼻饲，鼻饲量小于 200ml
C.鼻饲GRV≥150ml，立即停止鼻饲，报告医生
D.胃管抽不到胃残余量,一定没有胃潴留
A.正常胸腔负压随呼吸变动，引流管通畅时，水柱波动范围为4～6cm
B.水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm。长管液下3～4cm
C.更换引流瓶时两把止血钳双重夹住引流管
D.观察并记录引流液量，颜色，性状，量：每小时>100ml，持续3小时，提示活动性出血
E.运送病人时必须要夹闭胸管才可以转运
A.观察生命体征变化
B.观察弓流管是否通畅,引流液的颜色、量、性状及水柱波动情况
C.观察弓流管处伤口情况
D.拔管后观察:有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状
A.长期卧床或需留置尿管的患者每天清洗外阴及尿道口
B.定时更换尿管及尿袋
C.尿袋不能超过膀胱水平防止逆行感染
D.鼓励每日饮水2500-3000ml
E.尿管每4小时开放一次，观察尿液的颜色、量、性质
