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[判断题]

对于费用补偿类理赔申请,客户必须提供医疗发票原件方可索赔()

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第1题
遇到医疗费用发票等关键资料影像模糊及其他理赔人员认为需要提供纸质资料的情况,公司向客户要求提供纸质申请材料,客户和销售人员不需要配合()
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第2题
被保险人李某因重疾在医院去世,其儿子(身故受益人)来申请医疗费用理赔,需要提供哪些理赔资料()

A.理赔申请书、约定受益人身份证明及银行卡

B.受益人约定书、法定受益人确定表及所有法定受益人的身份证明

C.医学死亡证明及户口注销证明、住院病历

D.住院发票;社保结算单;住院费用明细

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第3题
骑手申请理赔流程需要注意哪些事项()
A.出险后,及时报案,避免出现因延迟报案,保险公司无法核实事故或资料缺失,导致无法理赔的情况B.涉及到交通事故的,《交通事故责任认定书》上的事故时间,应尽可能的准确,以减少争议C.涉及医疗的,必须去二级以上公立医院治疗,小医院/小诊所/私立医院不予报销。同时在就医时让医生在就诊病例上写明事故发生时间D.送单过程中发生猝死的(含 48小时以内医治无效死亡), 除需要提供死亡证明材料外,还须提供法医学鉴定书,用以确认是否是因为既往疾病造成的猝死,对于因过往已经在医院接受治疗过的既往疾病造成的猝死,保险不负责赔付
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第4题
有社保的客户在投保e+保医疗保险产品后,观察期后患有合同约定的特定疾病,在扣除所获医疗费用补偿以及免赔额后,对于余额,客户未经社保和公费医疗结算,按()比例给付

A.不予赔付

B.50%

C.60%

D.100%

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第5题
客户申请医疗费用报销,不需要提供医疗分割单,100%报销()
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第6题
根据《健康保险管理办法》有关的规定,以下关于费用补偿型医疗保险的说法错误的是()。

A.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待

B.保险公司销售费用补偿型医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况

C.保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品,应当在犹豫期内对投保人进行回访。若发现投保人被误导的,应当做好解释工作,并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保险责任

D.保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品

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第7题
客户出险后紧急就诊,事故发生后24小时内就近治疗,未在公司规定的定点医院就诊,对于费用型险种的索赔申请可考虑从款赔付前几天的合理住院医疗费用()

A.7天

B.1天

C.2天

D.3天

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第8题
针对于个险代理人福利保障计划,若业务伙伴申请医疗费用理赔的,需要收取资料()

A.职级确认表

B.身份证复印件

C.职级确认表和身份证复印件

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第9题
被保险人若乘坐市内公交因意外事故导致受伤,因此次意外产生的医疗费用能否通过购买的相关随系列产品的保险责任进行申请理赔()
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第10题
关于住院定额医疗保险的陈述,不正确的有()。

A.目标人群可以是所有社会成员。

B.理赔时要提供医疗费用原始发票。

C.比较容易控制风险。

D.理赔手续比较简单,可以减少理赔纠纷。

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第11题
以下哪些类型可以申请仲裁()

A.品质

B.理赔

C.投诉

D.因配合客户产生的费用

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