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[多选题]

COPD急性加重是慢性阻塞性肺疾病患者重要的临床病程,以呼吸道症状加重为特征的临床事件,主要包括以下哪三个方面,当患者出现一种或几种即认为急性加重()

A.呼吸困难加重

B.痰液增多

C.浓性痰

D.慢性咳嗽

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ABC

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第1题
女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。动脉血气分析:Pao2 7.3kPa(55mmHg),PaCo210kPa(75mmHg)。 该COPD患者病情发展已出现()

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

E.呼吸性酸中毒

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第2题
患者,男性,78岁,因慢性咳嗽、咳痰加重,以慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗。入院后行肺功能检查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值,据此可初步判断该患者慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级属于()

A.I级轻度

B.Ⅱ级中度

C.Ⅲ级重度

D.Ⅳ级极重度

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第3题
下列各项,关于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的沿小疗,错误的是()

A.支气管扩张剂应用

B.对于重度及极重度患者可应用糖皮质激素

C.吸入氧浓度维持在90%左右

D.根据病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素

E.根据病情严重程度决定门诊或住院治疗

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第4题
下列情况不适宜用无创正压通气装置的是()

A.急性呼吸窘迫综合征

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.昏迷

D.心源性肺水肿

E.有创机械通气的序贯治疗

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第5题
关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的营养问题,说法错误的是()

A.营养状态是COPD患者症状、残疾及预后的重要决定因子,包括营养过剩和营养不良两方面

B.大约25%的COPD患者体重指数下降

C.体重指数下降时COPD患者死亡的可疑危险因素

D.改善营养状态可增加呼吸肌力量,最大限度改善患者的整体健康状态

E.肥胖者呼吸系统做功增加,从而加剧症状

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第6题
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院指征正确的是()。

A.基础病变为重度或极重度慢阻肺

B.症状明显加重,或出现新的体征(紫绀、周围性水肿),或新发心律失常

C.初始治疗无效

D.出现严重并发症或合并症

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第7题
患者,男,65岁,长期吸烟30余年,近10年反复咳嗽、咳痰,冬春季节加重,伴有活动后气促。患者最可能的诊断是()

A.支气管扩张

B.肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

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第8题
患者男,61岁,临床诊断慢性阻塞性肺疾病加重期,给予茶碱缓释片 0.1g bid,复方甲氧那明 2粒 tid,沙美特罗替卡松粉吸入剂 1吸 吸入bid,该处方是否合理()
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第9题
患者,女性,78岁,因“反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色黏痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。患者有慢性支气管炎伴肺气肿,近日痰黏不易咯出,并有喘鸣、头痛、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠从临床表现看可考虑患者出现()

A.呼吸性酸中毒

B.脑疝先兆

C.肺性脑病

D.休克

E.窒息先兆

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第10题
患者,男,63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是()

A.型超声显像

B.心电图

C.X线透视或摄片

D.MRI

E.核素肺扫描

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第11题

慢性阻塞性肺病(COPD)包括()。

A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化

B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病

C.具有气流阻塞特征的慢支和,(或)肺气肿

D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病,如闭塞性细支气管炎

E.所有慢支,哮喘和肺气肿

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