A.进行相关检查和治疗
B.进行体格检查、必要的辅助检查和处理
C.开具相关医嘱和检查
A.询问患者既往病史、饮食习惯和特殊嗜好、吸烟史等起病时间及病情进展等
B.评估患者营养状况。有无体重下降、消瘦、贫血、脱水或衰竭等;了解食管梗阻情况,有无吞咽困难或呕吐。能否正常进食等
C.了解患者的心、肺等重要脏器功能及血气分析和血电解质检测结果,有无糖尿病、高血压、冠心病等,评估患者对手术的耐受程度
D.评估患者对疾病的认识和心理状态。有无焦虑、抑郁及程度如何
A.患者自觉症状、情绪变化、病情的演变、新症状的出现及体征的改变,并发症的发生及进一步所需补充的重要病史
B.对各项化验与特殊检查阳性结果或者鉴别诊断有价值的阴性结果进行分析、判断
C.诊疗操作或手术的经过情况,治疗的效果及反应,重要医嘱的更改及理由,目前病情分析,今后的诊疗计划
D.各级医师特别是上级医师对诊断及治疗的意见,新诊断的确定或原有诊断的修改、补充,并说明其依据
E.当班医师在当班时间内所做的诊疗工作,特殊变化的判断、处理及后果等应立即记录,在病情发生重大变化时,需请上级医师查看患者病情的,要记录对患者进行相关诊疗措施及处理结果
A.对非本科疾病患者应初步向患者介绍其病种及应去就诊的科室
B.详细询问病史,进行体格检查
C.必要的辅助检查和处理,并认真记录病历
D.做出初步诊断,提出治疗方案及处理意见
A.门诊康复医师接诊/会诊病评估病情,治疗师接诊、评估患者功能状态
B.出院前功能评估
C.制定居家康复处方
D.出院前健康宣教
E.通过微信、视频监督指导执行