医保经办机构对定点医药机构的年度考核,包括以下几种方式()
A.基本医疗保障基础管理
B.服务管理
C.用药及服务项目管理
D.信息系统管理
E.协议履行情况
ABCDE
A.基本医疗保障基础管理
B.服务管理
C.用药及服务项目管理
D.信息系统管理
E.协议履行情况
ABCDE
A.将符合条件的互联网+医疗服务费用纳入医保支付范围
B.鼓励定点医药机构提供不见面购药服务
C.完善经办服务
D.加强医保基金监管
A.给予暂停医保服务协议、解除医保服务协议、行政罚款等相关处理
B.涉嫌违法犯罪的,移交司法机关处理
C.对典型案例主动进行媒体曝光
D.定点医药机构自查自纠后,经市医疗保障局抽查复查、国家和省医疗保障局飞行检查仍发现问题的,依法依规从严顶格处理
A.统筹地区经办机构,根据医疗保险医药服务的需要和条件,自愿提出申请,配合做好评估工作
B.统筹地区医疗保障部门,及时公开医药机构应具备的条件,制定医药机构评估规则和程序
C.要根据公平、公正、公开的原则,鼓励医药机构在质量、价格、费用等方面进行竞争
D.有条件的地方可以通过长期协议与短期(如年度)协议相结合的办法探索动态协议管理
A.3
B.7
C.15
D.30
A.约谈法定代表人、主要负责人或实际控制人
B.暂停结算、不予支付或追回已支付的医保费用
C.要求定点医药机构按照医保协议约定支付违约金
D.中止或解除医保协议
A.积极推进城乡居民高 血压、糖尿病门诊用药保障机制落地。参保人员凭定点医疗 机构在线开具的处方,可以在本医疗机构或定点零傳药店配药
B.探索推进定点零售药店配药直接结算,按照统筹地区规定的医保政策和标准,分别由个人利医保基金进行结算,助方疫情防控
C.鼓励定点医药机构在保障患者用药安全的前提下创新配送方式,减少人群聚集和交叉感染风险
A.乡镇(社区)定点医疗机构,一般诊疗费由门诊医疗统筹支付8.5元/人次,个人负担1.5元/人次
B.乡镇级(社区)定点医疗机构单次(或每日)门诊费用不高于60元,门诊医疗统筹报销65%
C.村级定点医疗机构单次门诊费用不高于30元,门诊医疗统筹报销75%
D.在校学生,在校内定点医疗机构门诊医疗费用个人自付比例原则上不低于10%,具体分担比例在学校定点医疗机构与社会保险经办机构签订服务协议中明确
E.门诊医疗统筹实行限额支付、每人每年200元(含一般诊疗费),超过年度限额支付以上部分的医疗费用由个人支付
A.本市所有公立医疗机构全部参加,实施带量采购
B.医保定点社会办医疗机构按相关要求签订协议自愿参加
C.鼓励其他医药机构积极参与
A.门诊人证不符诊治
B.开具与参保患者本人所患疾病无关的药品、检查、治疗等
C.使用医疗保险范围外的药品、项目未按要求履行告知义务
D.不配合、干扰或拒绝经办机构的日常管理、专项检查调查等