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[主观题]

王某,女,38岁,无明显诱因缓慢出现凭空闻语,称常能听到领导和同事说她的坏话,认为邻居下毒药害她,

自言自语,又怀疑邻居用电子仪器监视她,常不敢回家。怀疑自己的爱人有外遇,经常跟踪他的行踪,经常与爱人和周围人争吵,并有冲动行为。生活自理能力差,不知料理家务,晚上有时睡不着觉,每日睡眠3~4小时,患者不承认有病,因此服药的依从性差。 问题:

该患者有哪些精神症状?

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第1题
患者李某,女,48岁,因“无明显诱因出现心悸气短,活动后明显,伴有乏力,自觉疲乏、怕热多汗、多食善饥、焦躁易怒、双手抖动1+年”入院。实验室检查,基础代谢率为29%,血清T3:246nmol/L,T4:11.3nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进。该患者属于()

A.轻度甲亢

B.中度甲亢

C.重度甲亢

D.极重度甲亢

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第2题
患儿,女,14岁,胆总管囊肿根治术后7年,近3d无明显诱因出现腹痛、皮肤黄染,考虑主要病因为()

A.胆管炎

B.吻合口狭窄

C.肝内胆管结石

D.肠梗阻

E.肝硬化

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第3题
患者男性,38岁,4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴有呕吐,无高血压病史。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,Kerning征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基地池呈高密度影。对该患者的护理措施正确的是()。

A.避免各种诱发因素

B.患者绝对卧床1-2周

C.禁用止痛剂,以免掩盖病情

D.血压变化可不作为观察的重点

E.可多次大量放脑脊液,减轻脑膜刺激征

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第4题
患者,女,29岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落,晨重暮轻,兴趣缺乏,精力减弱,言语减少,动作迟缓,自觉脑子笨,觉得前途暗淡,悲观失望,早醒,食欲减退,便秘,自罪自责,多次自杀未遂。此患者最可能的诊断是()。

A.精神分裂症

B.神经症

C.抑郁发作

D.神经衰弱

E.无病

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第5题
患者,女,28岁,妊娠18周,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。体格检查:T38.5℃,肾区叩痛。血常规检查 WBC15×l09/L,中性粒细胞百分比85%。尿常规见尿液浑浊,镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为()

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.肾病综合征

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第6题
患者女,胆囊切除术后6年。平日素食,蔬菜煮烂后食用。与入院前3个月无明显诱因出现面色苍白、心悸乏力。血常规RBC1.7×1012/L,HGB63g/L,WBC 2.2×109/L,PLT 23×109/L,RET 1.2%,MCV116fl,MCH 36.8pg, MCHC345g/L。外周血中性粒细胞多分叶,成熟红细胞大小不一,以大细胞为主。最可能的临床诊断是()

A.巨幼细胞性贫血

B.骨髓异常增生综合征

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.缺铁性贫血

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第7题
女,30岁,已婚,近3周来无诱因出现情绪低落,易疲劳,兴趣缺乏,精力明显减弱,言语少,动作迟缓,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好象一块木头。世界看上去犹如灰色一片“,经常清晨3、4点钟醒来无法再入睡,食欲、性欲减退,便秘。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦,悲观失望,多次欲自杀而未遂。可能的诊断是()。

A.神经衰弱

B.抑郁性神经症

C.反应性抑郁症

D.隐慝性抑郁症

E.抑郁症

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第8题
患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。莫沙必利的作用机制是()

A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂

B.外周多巴胺D2受体阻断剂

C.外周多巴胺D2受体激动剂

D.选择性5-HT4受体阻断剂

E.选择性5-HT4受体激动剂

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第9题
患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。下述关于莫沙必利的描述,错误的是()

A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常

B.不会导致锥体外系反应

C.不会导致催乳素增多

D.不会促进乙酰胆碱的释放

E.能促进乙酰胆碱的释放

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第10题
患者,女30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊。实验室检查:Hb77g/L,WBC 61.8x109/L,PLT 183X109/L,异常细胞88%,为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断,需行骨髓穿刺,护士对患者解释穿刺的意事项时,错误的内容是()

A.目的是帮助明确诊断

B.穿刺时需采取膝胸卧位

C.穿刺后可能会有酸胀的感觉

D.穿刺后2-3天内不宜洗澡

E.可以正常活动,不影响生活规律

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第11题
患者女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊,实验室检查:Hb77g/L,WBC61.8×109/L,PLT183×109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。115.患者被确诊为急性单核细胞白血病,即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后,护士应重点观察的是()

A.心脏毒性表现

B.骨髓抑制表现

C.注射部位局部表现

D.膀胱毒性表现

E.神经毒性表现

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