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第1题
留置胃管时注意事项（）
A．插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管B．每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，鼻饲前后用少量温开水冲洗胃管，防止鼻饲液凝结、引起堵管。每次鼻饲量不超过 200ml，间隔时间大于 2 小时。每次注入鼻饲液后应关闭胃管末端并反折，避免灌入空气，引起腹胀C．每次注入前应先用水温计测试温度，以 40～42℃为宜，避免过冷或过热；新鲜果汁与奶液应间隔 30 分钟左右分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入D．食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法E．长期鼻饲者应每天进行 2 次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每1周更换一次，硅胶胃管每2周更换一次
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第2题
长期鼻饲病人在护理过程中正确的做法是（）。
A.每次鼻饲间隔不少于2小时
B.每日做口腔护理
C.鼻饲液温度应在38-40℃
D.每次注入流质或药物前后注入少量温开水
E.胃管应定期更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入
第3题
患者，男，48岁脑瘤晚期，处在昏迷状态，需长期鼻饲，护理过程中错误的是（）。
A.所有鼻饲用物每日应消毒-次
B.每日做口腔护理
C.每次灌食前检查胃管与否在胃内
D.鼻饲间隔时间不少于2小时
E.胃管应每日更换消毒
第5题
ICU危重患者护理包括（）
A.危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量，按要求每小时计量，24小时总结
F.护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者，如气切或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
第7题
护理特级患者中生活部分自理的患者，应（）
A.每日协助患者面部清洁、口腔护理及会阴护理2次
B.每日整理床单位，协助梳头，足部清洁一次
C.每天床上擦浴一次
D.患者病情允许时可给予床上洗头，进行指（趾）甲清洁，协助患者使用便盆及更衣，进行二便失禁患者的护理
E.每2小时协助进行患者翻身，拍背及有效咳嗽，必要时完成床上的移动，压疮预防及护理等工作
第9题
VAP预防措施描述错误的是()
A.尽可能无创呼吸支持治疗
B.机械通气患者尽可能避免不必要的深度镇静
C.预期MV超过48或72h，使用有声门下分泌物吸引气管导管
D.气管导管气囊的充盈压应保持不低于15cmH2O
E.加强口腔护理，推荐采用氯己定漱口液
第10题
溺水者应该如何进行处理（）
A.尽快将溺水者打捞到陆地或者船上
B.清除溺水者口腔和咽部异物
C.心脏停搏者，及时进行心肺复苏
D.给予辅助呼吸
E.有外伤者对症处理，如止血、包扎、固定等
F.心理护理
第11题
甲状腺危象先兆及甲状腺危象的护理措施有哪些（）
A．保持病室安静，患者绝对卧床休息，专人护理，安抚患者，给予心理支持。对于躁动不安者使用床栏，以免发生坠床B．呼吸困难者，取半坐位，并吸氧C．立即建立静脉输液通路，遵医嘱补液和给药。已出现危象者，立即口服或鼻饲抑制甲状腺素合成的药物，如丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑；缓慢静脉滴注抑制甲状腺激素释放的药物，如碘化钠；对兴奋者给予镇静剂；降低周围组织对甲状腺激素反应的药物，如普萘洛尔或利血平；提高应激能力，如糖皮质激素等D．给予心电监护，监护心、肾、脑功能变化E．根据病情和医嘱，做好血液透析、腹膜透析或血浆置换等准备
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