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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血，最可能的诊断是

A.前腹壁血肿

B.空腔脏器破裂

C.实质性脏器破裂

D.误穿入腹腔血管

E.后腹膜间隙血肿

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第1题

患者女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75/55mmhg，脉搏102次/分，烦躁不安，皮肤粘膜发绀，多出出现淤点和淤瘢，四肢发冷，腹腔穿刺抽出不凝固血液，皮肤粘膜出现瘀斑的原因是（）

A.酸中毒

B.小血管痉挛

C.小血管过度扩张

D.弥散性血管内凝血

E.急性器官衰竭

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第2题

做诊断性腹腔穿刺，正确的是（）

A.穿刺点在骼前上棘与脐连线的中外1/3交界处

B.若抽出不凝固血液，提示腹腔内出血

C.若抽出血液迅速凝固，提示穿刺误穿入血管

D.若穿刺阴性，说明无腹腔内脏损伤

E.若穿刺阴性，不能排除内脏损伤的可能

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第3题

患者，女性，腹部被车撞伤6小时，腹痛，面色苍白，四肢厥冷，查体：血压70/50mmHg，脉搏142次/分，全腹轻压痛、反跳痛，伴肌紧张，腹部透视无异常发现。腹腔穿刺抽出不凝血。针对该患者以下护理措施不正确的是（）

A.观察生命体征变化

B.避免活动

C.注意腹部症状、体征变化

D.输液、给氧

E.给予清淡流质饮食

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第4题

诊断脾破最有价值的是（）

A.左上腹部有外伤史

B.有休克表现

C.有进行性贫血

D.腹部有压痛和反跳痛

E.腹腔穿刺抽出不凝血液

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第5题

男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-），诊断为腹壁挫伤，伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹壁紧张，肠鸣音消失（）

A.胃破裂，弥漫性腹膜炎

B.腹壁挫伤

C.肝破裂

D.脾破裂

E.胰腺损伤

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第6题

对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应（）

A.立即手术探查

B.先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术

C.积极治疗休克，在抗休克同时进行手术探查

D.胃持续减压、输液、应用大量抗生素

E.严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗

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第7题

胸膜腔穿刺抽出不凝血常见于()。

A.心脏损伤

B.张力性气胸

C.肋骨骨折

D.血胸

E.开放性气胸

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第8题

下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的（）

A.肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎

B.肠管的固定部分比活动部分更易受损

C.骨盆骨折时，通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤

D.诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤

E.超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器

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第9题

董先生，3 7岁。因急性腹痛2小时就诊，腹腔穿刺抽出不凝固血性液体10ml。提示（）

A.穿刺时损伤血管

B.腹腔内出血

C.穿刺时损伤肠管

D.腹腔感染

E.空腔脏器破裂

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第10题

女，45岁，突发持续性中上腹痛，阵发性加重2小时，疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC 15 x 109/L，ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是（）

A.诊断性腹腔穿刺

B.凝血功能

C.超

D.腹部X线平片

E.尿三胆

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第11题

女，45岁，突发持续性中上腹痛，阵发性加重2小时，疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC 15×109/L，ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是（）

A.诊断性腹腔穿刺

B.凝血功能

C.超

D.腹部X线平片

E.尿三胆

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