初产妇，28岁。足月妊娠临产，4小时前阴道检查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，检查：宫缩7~8分钟一次，持续时间30秒。胎膜未破，余无异常。予人工破膜，破膜1小时后需观察的重点是

E、 宫缩

解析：破膜可以加强宫缩，缩短产程。破膜后应该观察1小时左右，宫缩较前没有明显加强的情况下，可以给予缩宫素，加强宫缩，促进分娩的进行。破膜后还应该密切观察宫缩，避免破膜引起过强宫缩造成胎儿宫内窘迫或者诱发胎盘早剥，造成产科急重症。