题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
病历书写基本规范测试题1、主诉的写作要求下列哪项不正确（）
A.提示疾病主要属何系统
B.提示疾病的急性或慢性
C.指出发生并发症的可能
D.指出疾病发热发展及预后
答案
D、指出疾病发热发展及预后
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A.提示疾病主要属何系统
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C.指出发生并发症的可能
D.指出疾病发热发展及预后
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A.内容完整，精要，重点突出
B.突出主诉，发病过程，相关症状
C.体格检查描写重点突出，无重要检查疏漏
D.辅助检查要求详细摘录以往及近期检查结果
E.诊断书写应主次排列，完整全面
A.患者性别：男，年龄：32 主诉：下腹坠痛3天，白带伴异味一天 现病史：患者平素月经规律，三天前无诱因出现下腹坠痛，能忍，近一天水样白带增多，伴异味
B.患者性别：男，年龄：44 主诉：咽痛1天 现病史：一天前患儿出现咽痛，给予口服药物，今日患儿咽痛未减轻，遂来我院就诊
C.患者性别：男，年龄：40 主诉：晨僵，咳嗽2年 现病史：近2年经常出现晨僵，有慢性支气管炎病史，阴雨天症状加重，故来我院就诊
A.住院患者首次护理单填写不及时
B.填写评估单时有错字、漏字等现象
C.首次护理记录评估单项目记录不详细
D.患者主诉、基本情况评估等填写内容与医生所书写病历、医嘱不一致
A.首诊负责制度；三级医师查房制度；疑难、危重病例讨论制度；会诊制度；危重患者抢救制度；手术分级管理制度
B.术前讨论制度；手术安全核查制度；查对制度；死亡病例讨论制度；病历书写基本规范与管理制度；值班与交接班制度
C.新医疗技术准入制度；临床用血审核制度；分级护理制度；危急值报告制度；抗菌药物分级管理制度；信息安全管理制度
A.在科室主任领导下，在上级医师指导下，完成规定的医疗、科研工作，完成科室安排的教学任务，参加医院组织的牙防工作
B.认真完成临床医疗工作，按照规范进行病历书写和处方书写，熟悉本专业常见病和多发病的诊断与治疗技术，按照住院医师培训计划达到质量要求
C.严格执行医院各项规章制度和技术操作常规，防止差错事故
D.积极开展或参与科研活动，总结科研成果撰写与发表论文
