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第1题
患者，男性，45岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑
便。近1个月来体重下降4kg。
初步考虑最可能的诊断是
A．胃溃疡
B．胃出血
C．胃癌
D．胃息肉
E．萎缩性胃炎
第2题
病人,男性，45岁。患胃溃疡6年。近1个月来出现上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等。入院后诊断为胃癌，行胃大部切除术。术后针对胃管的护理措施，错误的是（）
A.妥善固定和防止滑脱
B.保持通畅
C.观察引流液的颜色、性质和量
D.若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗
E.每日更换胃肠减压器
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第3题
男,40岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热、一周。“肝炎”史12年。近4年来乏力、纳差,面色晦黯,间断性齿龈出血。查体:腹部嘭隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝肋下未触及,牌肋下3cm,移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）
A.腹腔转移癌
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化合并肝肾综合征
D.布-加综合征
E.继发性腹膜炎
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第4题
男,40岁。腹胀、腹部寺续性隐痛、发热一周。"肝炎”史12年。近4年来乏力纳差,面色黯,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝肋下未触及,牌肋下3cm,移动性浊音阳性。为明确诊断,最有价值的检查（）
A.腹水常规，生化及细菌培养
B.X线结肠钡剂造影
C.腹部CT
D.腹部X平片
E.肝功能
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第5题
患者男性，65岁，因关节痛长期口服消炎痛，3天前因疼痛明显自行加重，今晨起上腹不适，呕吐咖啡样物约500ml，其呕血最可能的原因是（）
A.与消化系统有关的出血
B.与血液系统有关的出血
C.与胃肠道机械性损伤有关的出血
D.与全身性疾病有关的出血
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第6题
以下二题共用题干）患者，男性，35岁，胃十二指肠溃疡10年。近期自感上腹不适，疼痛规律与既往不同。医师查体后，安排其粪便隐血检查。护士安排该患者食用隐血饮食的时间是（）
A.试验前6小时
B.试验前12小时
C.试验前1天
D.试验前3天
E.试验前4天
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第7题
患者，男性，35岁，间歇性上腹不适约3年，进食3小时后更明显，伴饱胀、嗳气、泛酸：服解痉剂能缓解。近2月来上腹疼痛次数增加，有时大便糖薄，于3小时前突然出现呕血而急诊入院。查体：T36.0℃，P120次/分，R24次/分，BP70/40mmHg，神志清楚，表情淡漠，反应迟钝，大汗，四肢湿冷，皮肤灰白色，体表静脉塌陷，既往体健，体检：乙肝五项均阴性。有烟酒嗜好问：⑴患者最有可能的医疗诊断是什么？确诊还需要哪些检查？⑵估计患者的失血量？依据是什么？⑶采取哪些紧急措施？
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第8题
男性，45岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃十二指肠溃疡
E.胆囊癌
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第9题
男性，45岁。有乙型肝炎肝硬化3年。今晨突然右上腹剧痛来急诊。体检:全腹有压痛，腹腔穿刺的血性腹水，最可能的诊断为（）
A.门静脉血栓形成
B.肝癌结节破入腹腔
C.急性坏疽性胆囊炎穿孔
D.消化性溃疡穿孔
E.肝包膜下出血
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第10题
患者，男性，44岁。主诉:右上腹闷胀不适，嗳气，厌食油膩食物，粪便呈白陶土样。查体:右上腹压痛，胆囊肿大。B超结果显示:胆囊结石。尿胆红素和尿胆原的检查结果分别为（）
A.+++和_
B.++和++
C.+和土
D.土和+
E._和+++
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第11题
男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑（）
A.胆道感染
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝癌
D.细菌性肝脓肿
E.急性肝炎
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