题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

胸痛患者初步考虑急性心肌梗死可能，按照胸痛中心要求，应完成以下抢救措施（）

A.10分钟内完成心电图

B.20分钟内完成床旁血液检测

C.立即给予负荷量的阿司匹林3片嚼服，倍林达2片，立普妥1片 D 、30分钟内送达导管室

D.30分钟内送至导管室治疗

E.30分钟内送至CT室行CT检查

答案

ABCD

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第1题

住院处和缴费处遇到急性胸痛患者怎么办（）

A．急性胸痛患者，无论是急诊科来源还是心内科患者，办理住院和挂号时，将采取急性胸痛患者优先原则B．识别急性胸痛患者，使用急诊胸痛绿色通道专用章C．请给这类患者在办理住院时，暂时不要考虑费用，费用问题交给住院后心内科催缴即可。尤其是急性心肌梗死患者需要紧急行介入治疗手术时D．不需要行政总值班签字

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第2题

住院处和缴费处遇到急性胸痛患者怎么办（）

A.急性胸痛患者，无论是急诊科来源还是心内科患者，办理住院和挂号时，将采取急性胸痛患者优先原则

B.识别急性胸痛患者，使用急诊胸痛绿色通道专用章

C.需要行政总值班或医务科签字

D.请给这类患者在办理住院时，暂时不要考虑费用，费用问题交给住院后心内科催缴即可。尤其是急性心肌梗死患者需要紧急行介入治疗手术时

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第3题

患者，男性，48岁，突发胸、背部剧烈疼痛2天，伴心悸、气短。高血压病史7年。4年前，静息心电图可疑冠心病。査体：血压190/110mmHg，心率103次/分，双下肢血压不对称。最可能临床诊断是什么（）

A.冠心病、急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.急性气胸

D.急性主动脉夹层

E.主动脉瘤破裂

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第4题

患者男，68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌，入院后行食管癌切除，食管胃主动脉胸顶部吻合，引流管已拔除。术后6日逬食流质，第7日进食后突发高热，胸痛，呼吸困难，患侧呼吸音低，心率快，急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是：（）。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

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第5题

胸闷胸痛剧烈，持续发作时间超过30分钟以上，患者可能发生了急性心肌梗死，立即拨打120，去胸痛中心就诊（）

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第6题

病人女性，68岁。今晨5时睡眠中突发胸痛30分钟，由家属陪送急诊，初步诊断为“急性心肌梗死”收入院。病人有高血压病史5年，间断服用降压药，血压控制不详。入院后4小时给予溶栓治疗。溶栓后可间接判断溶栓是否成功的指标除外()

A.胸痛2小时内基本消失

B.心电图ST段于2小时内回降>50%

C.2小时内出现再灌注性心律失常

D.cTnl峰值提前至发病后12小时内

E.无心源性休克发生

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第7题

STEMI溶栓治疗适应症（）

A.2个或2个以上相邻导联ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病小于12h,病人年龄小于75岁

B.ST段显著抬高的心肌梗死病人大于75岁，经权衡利弊仍可考虑

C.ST段抬高的心悸梗死发病时间已达12-24h,但进行缺血性胸痛，广泛ST段抬高者仍可考虑

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第8题

患者，男性，65岁。食管胃吻合术后第5天，突然出现呼吸困难、胸痛、高热、寒战，白细胞20×109/L，应首先考虑患者出现了（）

A.吻合口瘘

B.切口感染

C.乳糜胸

D.肺部感染

E.吻合口出血

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第9题

女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90／60mmHg（12／8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）,患者最可能的诊断是（）

A.主动脉夹层

B.心包压塞

C.肺栓塞

D.脑出血

E.心肌梗死

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第10题

急性心梗出现心律失常的护理措施不包括（）

A．观察患者有无呼吸困难、心悸、气短、咳嗽等症状，提示心力衰竭的危险B．使用床旁心电监护仪，密切观察病情变化。对疑似STEMI的胸痛患者，应在首次医疗接触后10min内记录12导心电图（Ⅰ，B）推荐18导心电图，尤其是下壁心肌梗死需加做V3R-V5R和V7-V9C．备好各类抗心律失常药物及急救物品D．监测血电解质的变化

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第11题

常见的高危胸痛有哪些（）

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.张力性气胸

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