题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
约束后护理注意点，不正确的是（）
A.患者入睡后不必解除约束带，以防坠床
B.长时间约束者注意肢体位置的变换
C.经常巡视，做好记录
D.交班时做好详细的床头交接班
答案
患者入睡后不必解除约束带以防坠床
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A.患者入睡后不必解除约束带，以防坠床
B.长时间约束者注意肢体位置的变换
C.经常巡视，做好记录
D.交班时做好详细的床头交接班
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患者入睡后不必解除约束带以防坠床
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A.操作顺序必须正确以防污染
B.操作过程应注意观察伤口情况
C.操作同时更换留置的导尿管以防感染
D.每护理一位患者后,护理人员应清洁双手
E.根据患者具体情况增加擦洗次数直至干净
A.患者病情稳定，血流动力学各项指标正常，可考虑拔管
B.导管拔除后按压病人股动脉穿刺点15-30分钟，局部以弹力绷带加压包扎，必要时用1kg砂袋压迫6-8小时
C.注意观察肢体温度、颜色及足背动脉搏动情况
D.拔管后观察穿刺点渗血情况
A.拔管后要严密观察体温、腹部体征等情况
B.引流管口周围皮肤可以涂上凡士林保护
C.嘱患者采取患侧卧位
D.如有不适及时告知医生
E.对患者做好健康指导康指导
A.抬高患肢
B.适当按摩手指促进炎症消散
C.无菌生理盐水浸润敷料后换药
D.换药前应用镇痛药
E.局部制动
A.手足约束时应保持患儿屈曲体位
B.肘部约束时应经带子系紧
C.全身约束带宽度为婴儿肩至踝长度
D.沙袋约束法主要是用来约束四肢
E.约束患儿过程不能改变姿势
A.保持患者呼吸道通畅，意识清醒患者给予心里护理，减轻焦虑
B.观察有无发现切口感染，手术切口愈合情况
C.一般护理家属可以承担
D.注意术后卧位，躁动患者适当约束，防止跌倒、坠床
E.评估患者是否具备有关术后饮食、活动、切口护理、导管护理的相关知识，予以健康教育
A.监测生命体征，保持呼吸道通畅，吸氧
B.注意观察有无咯血，有无头痛，呕吐，意识障碍等以判断有无颅内出血，注意皮肤粘膜有无出血，淤点，淤斑
C.消化道，牙龈，鼻腔等有无出血，观察大小便颜色：观察双下肢有无发胀，乏力，是否对称等
