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[主观题]

病例主诉:四肢活动不灵活,痴呆7年。现病史:7年前,l岁时不会翻身,不会坐、站、不会叫爸、妈。2岁时会翻身,学会叫爸、妈。现在可坐片刻,可以扶物站立,不能独自站立,可以推小车走,但不能独自行走。能说简单的话,如自己的姓名、年龄、家庭住址等,但言语不清,不会说4个字以上的句子。未曾抽搐与治疗。个人史:母孕期易头痛,未曾治疗,第3胎第3产,足月,生后窒息10余分钟,全身紫,哭声不响亮。生后母乳喂养。家族史:父母身体健康,非近亲结婚,患儿的姐姐现10岁,走路易跌倒,言语不清楚。外婆患有“脑瘫”。体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压14/9Kpa,痴呆面容,神志清楚,头围50cm,心、肺、肝、脾、脊柱均无异常发现。四肢无畸形,活动不灵活,双下肢交叉,四肢肌力四级,肌张力较高,肌腱反射正常。问题l:对此患儿进行护理评估时,应从哪些方面进行?问题2:判断患儿的精神发育迟滞的程度。问题3:如何对此患儿进行护理?问题4:本病可能的病因是什么?问题5:患儿有哪些护理诊断?

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第1题
小儿,2岁,体重12kg,身高80cm,头围43cm,会笑,手能摇玩具玩,会坐,会叫“爸爸、妈妈”,不会独自站,该小儿的发育情况可能为()

A.肥胖儿童

B.发育正常儿童

C.智能落后儿童

D.营养不良儿童

E.语言障碍儿童

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第2题
5岁男孩,生后黄疸1个月消退,现只会叫“爸、妈”,反映迟钝,腹胀、便秘,动作缓慢,鼻梁低,表情淡漠,肝脏
不大。最需要的化学检查是

A.血红蛋白

B.血胆红素

C.甲状腺功能

D.肝功能

E.血染色体

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第3题
患者,男性,55岁,1年前出现动作不灵活,动作困难和缓慢,左上肢震颤,静止时明显,动作时减轻,入睡后消失。 2.病人病情继续发展可能出现的症状是()

A.精神症状,如抑郁和痴呆

B.精细动作很难完成

C.直立性低血压

D.唾液和皮脂分泌减少

E.瞬目减少

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第4题
11岁男孩,小学五年级学生。主诉:害怕上学,勉强上学则紧张哭闹,如此反复不肯上学已有一年。现病史:患儿几年来没有父母,依靠外祖母生活。1年前,不知何故,开始害怕上学,经祖母反复劝说,仍不肯上学,诉:“害怕上学”,“害怕老师提问答不上来”,“担心作业没做好”。在每个星期一的早晨临上学时特别厉害,闹情绪,甚至哭闹。外祖母无奈,只得同意在家休息,短则半天,长则一两天。由于常常缺课,老师、同学来家劝说,好容易才肯随同学返校。一年中发生过十几次这种情况。患儿说:“脑子里明明知道不会发生什么事情,但一到学校,J心里就觉得什么事情都会发生似的,害怕起来”。劝他去上学,他就躲起来,或大声地哭闹。留在家里就不闹,一切正常,随外祖母补习功课,完成作业,还高高兴兴的。现数月已没上学。因长期旷课,校方警告将以自动退学论处,只好带他来看心理医生。个人史及家族史:患儿是独生子,自小性格内向、胆小、敏感多疑、依赖性强。出生后父母感情一直不好,经常吵架,父亲也不喜欢他。2岁时父母离婚,父亲再婚,患儿随母亲住,不到一年,即3岁母亲病故,只好依靠外祖母生活,并受到过分的保护。患儿懂事后就感到自己父母离婚很不光彩,觉得自己会受别人欺负,平时很少与邻居朋友来往,更加深了他的内向性格。问题1:患儿的诊断是什么?诊断依据是什么?问题2:如何治疗患儿?问题3:护理诊断有哪些?,问题4:护理措施是什么?
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第5题
当孩子问“我从哪里来”,而我们又一时不知道该怎么讲时,应该()

A.不回避孩子的问题

B.告诉孩子我也不是很清楚

C.跟孩子一起去查资料了解、讨论

D.跟孩子讲问你爸或妈去

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第6题
男性,38 岁,清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史七年,查体:突眼,眼及眼球活动自 如,甲状腺 II 度肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾 2.8mmol/L,尿钾 70mmol/24 小 时,最可能的疾病是()

A.急性甲亢病

B.甲亢伴周期性麻痹

C.甲亢伴得症肌无力

D.慢性甲亢病

E.甲亢伴癔病性瘫痪

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第7题
李某,男,35岁。2013年7月来我院就诊。主诉四肢软弱无力,活动困难已月余。现右手力弱不能持筷,勉强进食,故来医院就诊。检查:患者神智清楚,肌张力不高,双上肢活动范围正常,肌力2~4级,双手握拳不紧,十指半屈曲。步态有拖拽感(右侧),肌腱反射低。神疲,苔薄脉弱。该患者最可能的诊断是()。

A.脑卒中

B.截瘫

C.吉兰-巴雷综合症

D.脊髓损伤神经病

E.四肢瘫

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第8题
2岁女孩,因夜间抽搐.不会独站,不会说话就诊。体检:头发呈黄褐色,肤色白晰。尿和汗液有怪臭味,四肢张力较高。为确诊,应首选哪项()

A.血钙.磷.镁测定

B.染色体核型分析

C.血清T3.T4.TSH测定

D.血清苯丙氨酸测定

E.脑电图检查

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第9题
有关小儿运动功能的发育错误的是()

A.3个月时抬头较稳

B.5 个月时靠着坐腰能伸直

C.12个月左右能扶走

D.2岁时可叠 6~7 块方积木

E.4 岁时基本上能自己脱、穿简单衣服

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第10题
男孩,1岁1个月,现竖颈差,不会坐。体检见四肢松软,肌张力低下,膝腱反射存在,病情无进行性加重。该患

男孩,1岁1个月,现竖颈差,不会坐。体检见四肢松软,肌张力低下,膝腱反射存在,病情无进行性加重。

该患儿最可能的诊断为

A.婴儿脊肌萎缩症

B.先天性重症肌无力

C.脑性瘫痪

D.脊髓灰质炎

E.癫痫

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