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患者女，30岁，汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位术，牵引术后，下列护理能防止牵引过度的是（）。
A.将床尾抬高15-30cm
B.每天用70%的酒精滴牵引针孔
C.定时测定肢体长度
D.保持有效的牵引作用
E.鼓励功能锻炼
A.将床尾抬高15-30cm
B.每天用70%的酒精滴牵引针孔
C.定时测定肢体长度
D.保持有效的牵引作用
E.鼓励功能锻炼
A.牵引治疗前做好解释工作，告知患者注意事项以取得配合
B.遵医嘱选择合适的体位及牵引重量、牵引角度，牵引时上下衣分开，固定带松紧适宜，使患者舒适持久
C.牵引时嘱患者全身肌肉放松，以减少躯干部肌肉收缩抵抗力，疼痛较甚不能平卧的患者可使用三角枕垫于膝下缓解不适
D.牵引过程中随时询问患者感受，观察患者是否有胸闷、心慌等不适，及时调整。出现疼痛加重等不适立即停止治疗，通知医师处理
E.牵引后立马起身活动
A.观察肢端血运情况，感觉运动障碍，神经受损等
B.皮肤牵引患者应随时注意皮牵引套松紧度
C.骨牵引者应观察针眼处有无红肿、渗液
D.观察颅骨牵引者呼吸是否通畅、平稳
A.指导进行深呼吸，有效咳嗽，预防坠积性肺炎发生
B.主动活动牵引远端关节，进行肌肉收缩
C.帮助患者定时翻身，指导患者利用健肢力量做臀部抬起运动，预防压疮
D.骨牵引患者应保持牵引针眼干燥、清洁
A.患者宜卧硬板床，下肢牵引时，抬高床尾15～30cm，形成反牵引力
B.抬高床尾，设定好的牵引重量不要随意增减，应保持牵引方向与患肢纵轴一致
C.经常检查牵引套有无松脱与下滑现象，随时给予调整
D.鼓励并指导病人定时进行功能锻炼
A.颅骨牵引重量为体重的1／8～1/10，枕颌带牵引重量一般为2～5kg
B.头两侧用2只沙袋固定，防止头部左右晃动
C.护士每班检查牵引的体位、重量是否正确，牵引绳的松紧，是否在轴线上
D.了解患者四肢感觉、运动功能和反射情况:有无胸闷、吞咽因难、食欲、大小便等情况，如有异常及时通知医生处理
A.意识淡漠，活动减少
B.患者不能随意调整或变换体位
C.存在感觉或运动功能障碍，自主变换体位能力减弱或医疗限制（牵引）
D.见于强迫体位和被动体位等不会自主变换体位或者要求变换体位等
