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第1题
病史摘要男婴，9个月，发热、呕吐、腹泻3天，昏睡、无尿6小时。3天前患儿无明显诱因出现发热，体温最高达
38．5℃，伴呕吐，呈非喷射性，为胃内容物，每日6～7次；伴腹泻，大便呈黄色蛋花汤样，量较多，每日10余次，于社区卫生站静脉输液治疗，症状无明显好转，近6小时无尿，并逐渐昏睡。既往健康，无药物过敏史。体格检查：T38．0℃，P160次／分，R46次／分，BP60／40mmHg，昏睡。皮肤发花，弹性极差。眼窝及前囟深凹陷，眼睑不能闭合，口唇黏膜极干燥。双肺呼吸音清，心率160次／分，心音低钝。腹软，肠鸣音12次／分。四肢湿冷。Kernig征、Brudzinsky征、Babinski征均阴性。血常规：白细胞9．5×10
／L，淋巴细胞63％，红细胞5．6×10
／L，血红蛋白165g／L，血小板310×10
。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
第2题
患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日15～20次，蛋花汤样大便，伴低热，偶
有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压8.53/5.33kPa（64/40mmHg），血清钠132mmol/L。
该患儿的临床诊断是（）。
A．婴幼儿腹泻轻型
B．婴幼儿腹泻重型
C．婴幼儿腹泻
D．消化不良轻型
E．消化不良重型
第3题
男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检.神萎，哭泪少，前囟.眼窝凹陷，唇干.皮肤弹性较差，心肺（—），腹软。大便常规.色黄，少量黏液，白细胞0～4／HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。若发生低血钾，应如何处（）
A.10％KCI静脉输入
B.每日口服氯化钾30～40mmol／kg
C.静脉输入KCl，浓度一般不超过0.3％
D.补充氯化钾，持续14～16天
E.全天静脉滴注补钾时间不超过4h
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第4题
8个月男婴，因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，
近两月大便每天10余次，伴呕吐1～2次／日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol／L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。
该患儿最可能患的疾病是
A．细菌性痢疾
B．真菌性肠炎
C．金黄色葡萄球菌肠炎
D．轮状病毒肠炎
E．产毒性大肠杆菌肠炎
第5题
男婴，8个月。腹泻3天,排便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐4～5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,血Na+132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并（）
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.中度高渗性脱水
E.重度高渗性脱水
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第6题
男婴,8个月。腹泻3天,排便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmo】/L,血钾4mmoL/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并（）
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.中度高渗性脱水
E.重度高渗性脱水
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第7题
男婴，8个月。腹泻3天,排便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐4～5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,血Na+132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿第1天选择的液体种类是（）
A.1∶4含钠液
B.2∶3∶1含钠液
C.ORS含钠液
D.1.4％碳酸氢钠
E.2∶6∶1含钠液
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第8题
男婴,6个月。高热3天,惊厥2次,呕吐2次,不伴腹泻。查体:心、肺、腹均无异常。血WBC18×109/L,N0.85。查体最应注意的体征是（）
A.前囟隆起
B.颈强直
C.Kcnig征（+）
D.Babinski征（+）
E.Brudziski征（+）
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第9题
患儿女，8个月，腹泻3天，大便次数20余次/日，为稀水便，口唇干燥，眼窝凹陷，哭时无泪，已8小时无尿，诊断腹泻病伴重度脱水，给予补液及纠正酸中毒后出现惊厥，首先考虑为()。
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第10题
（）患儿，10个月。因腹泻3天伴呕吐入院。大便7－8次/d，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿牛奶喂养，未加辅食，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体格检查：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟.眼窝凹陷，口唇干燥，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：黄色有粘液，白细胞数3-5/HP
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第11题
患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：T:38，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥、弹性差，四肢凉、有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音减弱，补上述液体的量为（）
A.10ml/kg
B.20ml/kg
C.30ml/kg
D.40ml/kg
E.50ml/kg
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