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[单选题]

1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃,眼窝、前囟深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规,偶见白细胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。如患儿大便呈黄色,蛋花汤样,可能为何种感染()。

A.轮状病毒

B.出血性大肠杆菌

C.侵袭性大肠杆菌

D.出血性大肠杆菌

E.白色念珠菌

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第1题
男孩,2岁。因呕吐、频繁水样便3天,伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体:T38°C。颜面苍白,皮肤弹性差,眼窝凹陷,肺听诊无异常,腹稍胀,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,四肢未端厥冷。实验室检查:血钠138mmol/L。最可能的诊断是()

A.坏死性肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.生理性腹泻

D.真菌性肠炎

E.细菌性痢疾

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第2题
男孩,1岁。发热伴咳嗽3天,食欲差,偶有呕吐,嗜睡,抽搐2次,双肺可闻及中细湿啰音,心率110次/分,呼吸56次/分,肝肋下1cm,双下肢凹陷性水肿,白细胞4×10⁹/L,血钠120mmol/L,可能的诊断是()

A.肾病综合征

B.肾小球肾炎

C.水电解质失衡

D.膜性肾病

E.抗利尿激素异常分泌综合征

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第3题
女,1岁。于7月就诊,腹泻,呕吐3天,大便每日10余次,量中等,蛋花汤样,有黏液,霉臭味。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性差,哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是()

A.致病性大肠埃希菌

B.真窗

C.铜绿假单胞菌

D.轮状病毒

E.痢疾杆菌

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第4题
患儿女,8个月,因“呕吐、腹泻3天”于2013年10月20日入院,患儿于入院前3天无明显诱因出现呕吐,进食
易吐,吐出胃内容物,量少,呈非喷射状,每日3~4次,继而出现腹泻,大便每日数十次,呈黄色蛋花汤样便,有时呈稀水便,量多,伴有发热,体温波动于 38.5~ 39.5℃之间,并有流涕。发病后患儿精神差,进食少,口渴,6小时内未排尿。查体:T39.0℃,P130次/分,R40次/分,Wt7Kg,昏睡,皮肤干燥,弹性极差,前囟约1.5cm×1.5cm,极凹陷,眼睑不能闭合,口唇及口腔粘膜极干燥,口唇呈樱桃红,咽红,双肺呼吸音清,HR130次/分,律齐,无杂音,腹胀,肝脾肋下未及,肠鸣音2次/分,四肢厥冷,膝腱反射减弱。辅助检查:血钠135mmol/L,血钾 3.0mmol/L,血HCO3-12mmol/L。

问题:

1、分析该患儿存在哪些水电解质酸碱平衡紊乱情况?

2、针对该患儿的护理措施有哪些?

3、如需补钾,补钾过程中应注意什么?

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第5题
某男孩2岁,6月5日因发热、轻度腹泻到村卫生所就诊,村医生按感冒处理。三天后,腹泻停止、体温恢复正常。但母亲发现病儿不能站立,右腿软弱无力,又找村医生就诊。病儿于8月龄时只服过一次脊灰疫苗。体检发现肌张力及腱反射明显减弱。问:(1)你认为可能是什么病?诊断依据是什么?(2)应如何报告?
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第6题
患者,女,42岁,因腹泻、呕吐伴发热、口渴、尿少3天入院。给予静脉滴注5%葡萄糖溶液2天,患者出现眼窝凹陷,皮肤弹性降低,头晕,厌食、肌肉软弱无力。体格检查:脉搏110次/分,血压70/50mmHg。 实验室检查:血清Na+115mmol/L (130-150)。该患者出现脉搏增快与下列哪个因素有关()

A.血容量减少

B.细胞外液增多

C.尿量减少

D.组织间液减少

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第7题
1岁男孩,因发热、咳嗽5天,气急2天入院。查体:体温38.5℃,鼻翼扇动,咽部充血,心率130次/分,律齐,呼吸50次/分,两肺有中、细水泡音,肝肋下1.5cm。胸部X线片:两肺散在小斑片状浸润影,诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗,疗程为

A、体温正常后3~5天,临床症状、体征基本消失后2天

B、体温正常后5~7天,临床症状、体征基本消失后3天

C、体温正常后7~9天,临床症状、体征基本消失后5天

D、体温正常后9~10天,临床症状、体征基本消失后5天

E、体温正常后10~12天,临床症状、体征基本消失后7天

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第8题
发热患者须待发热症状消失()后方可复课(工),呕吐腹泻患者须待症状消失()后方可复课(工)

A.48小时,72小时

B.14天,14天

C.3天,3天

D.7天,7天

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第9题
4岁男孩在随母亲旅游中,进食小店卖的水果沙拉,回家2天后,出现严重腹部疼痛,腹泻次数不断增加,且多次便血,伴发热,呕吐,到医院急诊,检查有溶血性贫血及血小板减少的溶血性尿毒综合征。引起该患者感染的病原微生物可能是()。

A.伤寒沙门菌

B.痢疾志贺菌

C.霍乱弧菌

D.屎肠球菌

E.大肠埃希菌

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第10题
诺如病毒感染发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等;诺如病毒的潜伏期相对较短,通常24‐48小时,症状持续时间平均为2‐3天()
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第11题
1岁小儿因呕吐腹泻5天,4小时无尿入院,体检重度脱水貌,四肢凉,首选的措施是()

A.快速滴注2:1等张含钠液20mg/kg

B.快速滴注生理盐水20mg/kg

C.快速滴注5%碳酸氢钠20mg/kg

D.快速滴注1/2张含钠液20mg/kg

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