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第2题
王奶奶,80岁，高血压、糖尿病。2年前突发脑出血，术后出院就常年卧床行动不便，且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助，希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。个管员小泰开始安排王奶奶长护险申办作业,首先必须确认王奶奶（）
A.是否是长期护理保险的覆盖人群
B.经济状况
C.年龄
D.病史
第3题
王奶奶,80岁，高血压、糖尿病。2年前突发脑出血，术后出院就常年卧床行动不便，且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助，希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。使用MZT039-2013老年人能力评估量表为评分表准时,王奶奶如果日常活动功能为3级时,可确定为（）
A.属轻度失能等级
B.属中度失能等级
C.属重度失能等级
D.无法确定
第4题
下列哪一项不涉及定点医疗机构及其工作人员医保欺诈骗保行为（）
A.虚构医疗服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金
B.为参保人员提供虚假发票
C.因治疗需要，经参保人员或家属同意后为参保人员使用医保范围以外的药品
D.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇
第5题
王奶奶,80岁，高血压、糖尿病。2年前突发脑出血，术后出院就常年卧床行动不便，且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助，希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。经办单位XX保险公司评估确定失能等级为哪一级才提供长期生活照料服务（）
A.依个试点地区规定的施能等级
B.属轻度失能等级
C.属中度失能等级
D.属重度失能等级
第6题
王奶奶,80岁，高血压、糖尿病。2年前突发脑出血，术后出院就常年卧床行动不便，且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助，希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。个管员小泰确认王奶奶是长护险的覆盖人群后,接下来立即要做的工作是（）
A.立即启动长护险服务支付
B.和王奶奶与家人共同协商照护服务的种类
C.安排具备资质的评估员上门评估
D.提出护理计划
第7题
医院在一个医疗年度内若发生下列严重违反医疗保险规定情况之一的，社保可单方面终止双方协议（）
A．弄虚造假，伪造、变造病历、票据或凭证等医学资料和管理资料，以虚报、假传数据等方式套取医保基金的B．允许或者诱导他人以参保人名义就医结算的C．不如实将参保人员的所有医疗或购药费用明细录入医保系统并及时上传的D．将非医疗保险的病种、药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施，以及保健品、食品、生活用品等替换成医疗保险项目，纳入统筹支付范围，套取医保基金的
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