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第1题
一个科学、规范的健康保险理赔管理系统，是通过一整套成型、规范、科学的理赔管理制度和与之相适应的理赔处理技术实现的。健康保险的理赔管理一般包括了（）。①理赔的人员管理②理赔的信息管理③理赔的资金管理④理赔的价值管理⑤理赔的业务技术管理。
A.①②③④⑤
B.①②③⑤
C.①②③
D.①②⑤
第5题
健康保险要选择专业化经营模式的理论依据是（）。①健康保险的逆选择问题比人寿保险突出。②商业健康保险的精算基础及应用环境不同于人寿保险。③商业健康保险的服务管理不同于人寿保险。④健康保险的理赔难度比人寿保险高。⑤相比人寿保险而言，健康保险还面临着难以对医疗行为进行有效控制而引发的财务风险。
A.①②③⑤
B.①②③④
C.①②③④⑤
D.①②③
第7题
关于保险理赔，下列说法错误的是（）。
A.保险理赔应把握好通融赔付原则，尤其对涉及原则性问题的案件，就不能采用通融赔付的方式
B.保险理赔过程中通过产品评价反馈，可以更好地了解消费者的需求和提高理赔服务质量
C.保险公司要多方面完善理赔业务系统，提供出险报案、查勘、定损等多方面理赔服务
D.保险理赔涉及损余物资时，若被保险人未发现残值价值，可酌情处理作为公司的利润
第8题
理赔人员依据健康保险合同约定的保障内容，考虑已经确认的保险责任，按各个项目进行理赔结算，其最终的理赔决定类型通常不包括（）。①超额给付②正常给付③通融给付④部分给付⑤全额拒付。
A.②④⑤
B.①③⑤
C.①③
D.①⑤
第9题
保险理赔应遵循基本原则和特殊原则，下列说法错误的是（）。
A.保险理赔过程中应按照合同条款规定处理赔案，也要有一定的灵活性
B.保险公司处理赔案时，应分清责任，合理定损，准确核定赔偿金额
C.对于财产保险和医疗费用保险，保险事故发生时，保险人应在保险金额范围内按实际损失进行赔偿
D.保险事故由第三者的责任造成的，保险人在向被保险人赔偿或给付保险金后都享有代位求偿权
