A.记录护理记录单
B.护理方法
C.制定改进措施
D.提高护理质量
A.护理部定期或不定期地组织病例讨论会。每年不得少于1次
B.临床病例可选择重大、疑难及新开展的手术,特危重症病例,护理难度较大的病例或死亡病例等
C.病例讨论会,可根据不同情况,一科举行或大科举行,或相关科室联合举行,也可在全院举行
D.病例讨论前,由科室事先做好准备,护理部确定时间,通知参加人员了解病人,熟悉病情,做好发言准备
E.对死亡病例,主要讨论抢救护理过程中成功的方面,总结经验;同时讨论存在不足,需要在以后的工作中加以改进的方面,制定改进措施,提高护理质量
A.在护士长的领导下进行工作并接受本科室主任(副主任)护师的指导
B.协助护士长制定本科室护理科研和技术革新计划,并组织实施,指导全科护师、护士开展科研工作,写出具有一定水平的护理论文及科研文章
C.督导检查本科室护理工作质量,发现问题及时解决,把好护理质量关
D.参与解决本科室护理业务上的疑难问题,组织病例讨论,指导疑难、危重患者护理计划的制定及实施,指导参与危重患者的抢救护理工作
E.负责指导本科室的护理查房和护理会诊,对护理业务给予具体指导
A.入院半月诊断不能明确,但患者精神状态尚好,无需讨论
B.虽然住院检查有重要异常发现,但病人无明显相关临床表现,可以不作讨论
C.病情危重或需要多科协作抢救的病例
D.讨论由主持人归纳总结,确定下一步治疗方案
E.讨论记录由主治医师、科主任审签后归档
A.讨论疑难重大,抢救重大,特殊手术,特殊病例:根据面临的疑难特殊问题及时分析讨论,提出护理方案,及时解决问题,提高护理技术水平
B.讨论罕见死亡病例:结合病人情况,总结护理实践的成功经验,找出不足之处,不断提高护理实践能力
C.护士长及责任护士参加科室相关病例讨论,并做好记录
D.病例讨论应急做好记录,各科建立有护理病例讨论记录本
A.凡科主任主持的医疗疑难病例讨论,以便明确诊断和治疗,配合医疗提出合理的护理方案
B.对重大、疑难及新开展的手术,根据手术方案制定围手术期护理方案及具体护理措施
C.对危重、重大抢救、死亡病例,总结救治过程中的经验与教训及需要改进的护理方法,制定改进措施,提高护理质量