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[判断题]

大病保险业务涉及社保基金与商业承保机构间盈余返还和亏损补偿等环节,都要求社会保险基金会计制度对相关业务的会计核算进行科学、统一的规范。()

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第1题
对于理赔模式为由医保中心从基本医疗保险统筹基金中先行垫付的理赔款,再由保险公司将理赔款结算给医保中心的大病补充医疗保险业务,当理赔金额达到规定识别金额起点时,保险公司如无法获得客户(受益人)的身份证件,可不留存客户(受益人)的有效身份证明文件或其他身份证明文件的复印件或者影印件,但应按照勤勉尽责的原则,确认受益人与投保人之间的关系,等级受益人身份基本信息()
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第2题
根据《保险公司城乡居民大病保险业务管理办法》大病保险合作协议及合同应按照()原则,合理设计风险调节机制,共明确病风险调节的启动条件与实现方式。

A.收支自由、不可盈利

B.收支平衡,盈亏自由

C.收支自由、盈亏自由

D.收支平衡,保本微利

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第3题
根据《保险公司城乡居民大病保险业务管理办法》的规定,大病保险合作协议及合同应按照()原则,合理设计风险调节机制,并明有风险调节的启动条件与实现方式。

A.收支自由;不可盈利

B.收支平衡;盈亏自由

C.收支自由;盈亏自由

D.收文平衡保本微利

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第4题
社保医疗与商保的差异为()

A.商保是社保医疗的补充,补充非社保自费部分

B.可以现拿钱治疗,是一笔急用的现金

C.大病无需发票,治疗先社保医疗报销后补充报销

D.弥补疾病原因导致的后期康复及收入损失

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第5题
城乡居民大病保险宣传包括()

A.大病保险政策宣传

B.大病保险业务宣传

C.非大病保险业务宣传

D.公司品牌宣传

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第6题
以下说法错误的选项有哪些()

A.医院基本医疗保险目录内备药率,西药不低于 70%

B.目录外药品费用占总费用的比例原则上不超过 20%

C.在医疗过程中对患者的治疗需要使用目录外 药品、诊疗项目或医疗服务设施,必须向患者讲明,做到事前告之,在征得患者 同意并签字后方可使用

D.大病保险特殊用药,使用前需经社保经办机构或医院备案,然后 到医保定点药店使用医保卡结算

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第7题
县级以上人民政府采取措施,鼓励和支持()参与社会保险基金的监督。

A.社会各方面

B.社保经办机构

C.税务

D.银行

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第8题
不属于诉责险合规承保的是()

A.承保民事诉讼

B.承保原告的保全申请

C.承保涉及反诉的案件

D.保全标的不含政府下设机构单位

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第9题
原则上不允许项目公司间调拨,以下情况除外()

A.因融资需求进行的调拨

B.资金盘活需求进行的调拨

C.涉及员工社保等非交易性往来清理进行的调拨

D.其他经批准的资金调拨

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第10题
各地市居民城乡居民大病保险业务的投保人是()

A.市政府

B.卫健部门

C.医保部门

D.民政部门

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