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[主观题]

3个月小儿，单纯母乳喂养，因咳嗽1天，惊厥1次就诊。查体：T38℃，嗜睡状，面色苍白，前囟膨隆，张力高，四

肢肌张力阵发性增高，院外查Hb70g／L，采血部位仍有渗血，入院后应首先做以下哪项检查帮助明确诊断

A．胸片

B．电解质

C．脑脊液

D．脑电图

E．头颅CT

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第1题

新生儿，生后第2天。拒乳1天，阵发性青紫半天。足月，因头盆不称产钳助产分娩。查体：嗜睡，前囟稍膨隆，皮肤轻度黄染，四肢肌张力低。为明确诊断，首选的检查是（）

A.血常规

B.头颅超声

C.腰穿

D.颅骨透照

E.硬膜下穿刺

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第2题

患儿男，3岁。因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体：T39℃，昏睡状，前囟膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，颈阻阳性，双侧克氏征、布氏征阴性，以下哪项检查最有助于明确诊断（）

A.脑电图

B.头颅CT

C.血常规

D.电解质

E.脑脊液

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第3题

患儿，1 岁。1 个月来咳嗽，发热，1 周来嗜睡，进食差，间断呕吐而就诊，查体体温39℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+），脑脊液白细胞 60×109/L，糖和氯化物降低。对于发热，咳嗽应考虑（）

A.支气管肺炎

B.喉-支气管炎

C.支原体肺炎

D.粟粒性肺结核

E.病毒性肺炎

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第4题

患儿,女,10个月。发热2天,呕吐4次,烦躁,今日惊厥1次。查体:精神差,双眼凝视,前囟膨隆,双膝腱反射亢进。化验:外周血WBC18×10°/L,N0.82。首选的药物是（）

A.青霉素

B.利福平

C.阿昔洛韦

D.头孢曲松钠

E.二性霉素B

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第5题

9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观浑浊，白细胞数5000×109/L，蛋白阳性，糖、氯化物正常，大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为（）

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第6题

患儿，8个月。发热咳喘7天，惊厥昏迷1天，前囟膨隆，左肺有湿啰音，胸片左下小点状和大片融合性阴影，脑脊液除颅内压升高外无其他变化，该患儿可能的诊断是（）

A.肺炎合并高热惊厥

B.肺炎合并中毒性脑病

C.粟粒性肺结核合并结脑

D.肺炎合并化脓性脑炎

E.肺炎合并佝偻病性低钙惊厥

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第7题

患儿，男，5个月。冬季出生，人工喂养。低热2天，惊厥1次就诊。查体：营养发育佳，神志清楚，眼神灵活。前囟平坦，颈部无抵抗，病理反射阴性。惊厥最可能的原因是（）

A.热性惊厥

B.化脓性脑膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.小儿癫痫

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第8题

患儿，1岁。1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐而就诊，查体体温39°C,嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+），脑脊液白细胞60×107/L，糖和氯化物降低。下列护理措施中不正确的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.腰穿后取侧卧位4〜6小时

C.吞咽功能恢复后,尽快停用鼻饲

D.予高热量、高蛋白、高维生素饮食

E.密切观察生命体征，早期发现颅内高压症状

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第9题

7个月小儿患肺炎，体温39℃，两眼上翻，惊厥，昏迷，前囟膨隆。提示合并有（）

A.心力衰竭

B.高热惊厥

C.中毒性脑病

D.低钙惊厥

E.低血糖

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第10题

1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在的中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能是（）

A.肺炎合并轻度缺氧

B.肺炎合并结脑

C.肺炎合并化脑

D.肺炎合并心衰

E.肺炎合并脑水肿

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