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[判断题]

发现引流管滑脱后,要观察患者生命体征,协助医生根据病情采取相应的应对措施。如:立即更换,重新置入引流管或停止引流,处理局部伤口()

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第1题
T管护理中发生胆道逆行感染的处理措施是()

A.防止引流管扭曲受压,引流袋低于切口30cm以上

B.对症处理

C.注意观察患者的生命体征及腹部体征

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第2题
胸腔闭式引流管脱出后应()

A.护士立即到床边查看伤口情况

B.用凡士林纱布加压包扎引流口

C.观察意识、瞳孔及生命体征变化

D.上报不良事件

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第3题
围手术期患者术后的护理评估内容()

A.了解麻醉方式、手术方式及术中情况,观察记录皮肤受压情况

B.观察意识状态、生命体征及病情变化,观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量,皮肤受压情况等

C.观察气管插管导管刻度,并记录

D.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应,有无烦躁,并遵医嘱给予处理

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第4题
尺骨鹰嘴骨折术后的护理是()

A.观察生命体征级患肢的肿胀程度、肤色、温度、感觉、活动、末端循环情况

B.抬高患肢

C.观察伤口敷料、切口周围是否肿胀及切口引流管的色、量及性质,保持引流管通畅

D.指导张手握拳练习

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第5题
转运过程发生了哪种情况需要立即处理()

A.意外脱管(气管插管/胸腔闭式引流管/脑室引流管等等)

B.生命体征变化(血压高/血压低呼吸心率 ..)

C.患者突然烦躁不安

D.血氧饱和度95%以上

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第6题
膀胱肿瘤术后评估内容有()

A.麻醉手术方式

B.生命体征,意识状态

C.术后进食,营养状态

D.引流管引流情况,健康教育

E.患者对术后身体变化的接受程度

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第7题
颈椎术后护理包括()

A.观察生命体征变化

B.观察弓流管是否通畅,引流液的颜色、量、性状及水柱波动情况

C.观察弓流管处伤口情况

D.拔管后观察:有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状

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第8题
胸部引流管脱出要观察患者的那些病情变化()

A.呼吸情况

B.血氧饱和度

C.有无皮下气肿

D.面色

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第9题
发现患者用药错误后应()

A.通知医生,遵医嘱给药并配合抢救

B.严密观察生命体征,对家属做好沟通知情告知,记录病情变化和处理经过,汇报护士长

C.妥善保管药物,不得擅自销毁,填写护理安全不良事件报表,报大科、护理部

D.隐瞒不报,自己密切观察

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第10题
泌尿外科各管道共同护理要点()

A.1观察引流液的颜色,性质,量

B.2观察伤口敷料及周围皮肤情况

C.3保持引流管通畅,是否有折叠、弯曲、受压、牵拉、滑脱等情况

D.4管道是否固定良好

E.5防止逆流感染

F.6做好基础护理,保持床单位整洁

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第11题
气管切开患者要严密观察患者的()

A.生命体征

B.神志

C.瞳孔

D.血氧饱和度

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